Social determinants o le soifua maloloina (SDOH) e vavalalata vavalalata ma le tele o agafesootai ma mea tau tamaoaiga.E taua tele le manatunatu i le a'oa'oina o le SDH.Peita'i, e na'o ni nai lipoti e iloilo ai polokalame SDH;o le tele o su'esu'ega tu'ufa'atasi.Na matou taumafai e faia se iloiloga umi o le polokalame a le SDH i se kosi a'oa'oga mo le soifua maloloina lautele (CBME) na fa'alauiloa i le 2018 e fa'atatau i le tulaga ma mea o lo'o i totonu o mafaufauga na lipotia e tamaiti a'oga i le SDH.
Fuafuaga su'esu'e: O se faiga fa'atosina lautele ile au'ili'iliga o fa'amaumauga.Polokalame Fa'aa'oa'oga: O se fa'aa'oa'oga fa'amalosi mo le 4-vaiaso i vaila'au lautele ma le tausiga muamua i le Iunivesite o Tsukuba School of Medicine, Iapani, e ofoina atu i tamaiti aoga faafoma'i uma e lima ma le ono tausaga.Na fa'aalu e tamaiti a'oga le tolu vaiaso i tiute i falema'i ma falema'i i le taulaga ma nu'u i tua o Ibaraki Prefecture.Ina ua mae'a le aso muamua o lauga a le SDH, sa talosagaina tamaiti a'oga e saunia ni lipoti fa'atulagaina o mataupu e fa'atatau i tulaga na feagai ma le vasega.I le aso mulimuli, na faʻasoa ai e tamaiti aʻoga o latou aafiaga i fonotaga faʻavae ma tuʻuina atu se pepa ile SDH.O loʻo faʻaauau pea le faʻaleleia o le polokalame ma maua ai le atinaʻeina o faiaoga.Tagata suʻesuʻe suʻesuʻe: tamaiti aʻoga na faʻamaeʻaina le polokalame i le va o Oketopa 2018 ma Iuni 2021. Iloiloga: O le maualuga o le mafaufau o loʻo faʻavasegaina o mafaufauga, auʻiliʻili poʻo faʻamatalaga.E su'esu'eina le anotusi e fa'aaoga ai le Solid Facts platform.
Sa matou iloiloina le 118 lipoti mo le 2018-19, 101 lipoti mo le 2019-20 ma le 142 lipoti mo le 2020-21.E 2 (1.7%), 6 (5.9%) ma le 7 (4.8%) lipoti o mafaufauga, 9 (7.6%), 24 (23.8%) ma le 52 (35.9%) lipoti su'esu'e, 36 (30.5%) fa'asologa, 48 (47.5%) ma le 79 (54.5%) fa'amatalaga fa'amatalaga.O le a ou le faia se faamatalaga i le vaega o totoe.Ole numera ole Poloketi Solid Facts ile lipoti ole 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, ma le 3.3 ± 1.4.
A'o fa'aleleia galuega a le SDH i kosi CBME, o lo'o fa'aauau pea ona fa'aloloto le malamalama o tamaiti a'oga i le SDH.Masalo na faafaigofieina i le atiina ae o le faiaoga.O se malamalamaga fa'afoliga o le SDH atonu e mana'omia ai nisi atina'e fa'aa'oa'oga ma a'oa'oga tu'ufa'atasi i le fa'asaienisi fa'aagafesootai ma vaila'au.
Social determinants o le soifua maloloina (SDH) o ni mea e le faʻafomaʻi e aʻafia ai le tulaga o le soifua maloloina, e aofia ai le siosiomaga e fananau mai ai tagata, tuputupu aʻe, galue, ola ma tausaga [1].O le SDH e iai sona aafiaga taua i le soifua maloloina o tagata, ma e le mafai e le fomaʻi faʻapitoa ona suia aʻafiaga o le soifua maloloina o le SDH [1,2,3].E tatau i le au tausi soifua maloloina ona nofouta i le SDH [4, 5] ma saofagā i le sosaiete e avea ma faufautua o le soifua maloloina [6] e faʻaitiitia ai aʻafiaga leaga o le SDH [4,5,6].
O le taua o le aʻoaʻoina o le SDH i aʻoaʻoga faafomaʻi i lalo o le aʻoga ua lauiloa lautele [4,5,7], ae e tele foi luitau e fesoʻotaʻi ma aʻoaʻoga SDH.Mo tamaiti aʻoga faafomaʻi, o le taua tele o le fesoʻotaʻiina o le SDH i ala faʻamaʻi ola [8] atonu e sili atu ona masani, ae o le fesoʻotaʻiga i le va o aʻoaʻoga a le SDH ma aʻoaʻoga faʻapitoa e ono faʻatapulaʻaina.E tusa ai ma le American Medical Association Alliance for Accelerating Change in Medical Education, sili atu aʻoaʻoga a le SDH e tuʻuina atu i le tausaga muamua ma le lua o aʻoaʻoga faafomaʻi nai lo le tolu poʻo le fa tausaga [7].E le o aʻoga faafomaʻi uma i le Iunaite Setete o loʻo aʻoaʻoina le SDH i le falemaʻi [9], e eseese le umi o vasega [10], ma o vasega e masani ona filifilia [5, 10].Ona o le leai o se maliega i agavaa a le SDH, e eseese auala o iloiloga mo tamaiti aoga ma polokalame [9].Ina ia faʻaleleia aʻoaʻoga a le SDH i totonu o aʻoaʻoga faafomaʻi, e manaʻomia le faʻatinoina o poloketi SDH i tausaga mulimuli o aʻoaʻoga faafomaʻi ma faʻatautaia le iloiloga talafeagai o galuega faatino [7, 8].Ua iloa foi e Iapani le taua o aʻoaʻoga a le SDH i aʻoaʻoga faafomaʻi.I le 2017, o aʻoaʻoga a le SDH na aofia i totonu o le aʻoaʻoga autu o faʻataʻitaʻiga aʻoaʻoga faafomaʻi, faʻamalamalamaina sini e tatau ona ausia pe a faʻauʻu mai aʻoga faafomaʻi [11].O loʻo faʻamamafaina atili i le 2022 toe iloiloga [12].Ae ui i lea, o metotia mo le aʻoaʻoina ma le suʻesuʻeina o le SDH e leʻi faʻavaeina i Iapani.
I a matou suʻesuʻega talu ai, na matou iloiloina le maualuga o le mafaufau i lipoti a tamaiti aʻoga faafomaʻi sinia faʻapea foʻi ma a latou faʻagasologa e ala i le iloiloina o le iloiloga o le poloketi SDH i se aʻoaʻoga faafomaʻi faʻalapotopotoga (CBME) [13] i se iunivesite Iapani.Malamalama i le SDH [14].O le malamalama i le SDH e manaʻomia ai le aʻoaʻoina o suiga [10].O suʻesuʻega, e aofia ai ma matou, ua taulaʻi i mafaufauga o tamaiti aʻoga i le iloiloga o poloketi SDH [10, 13].I uluai kosi na matou ofoina atu, na foliga mai na malamalama tamaiti aoga i nisi o elemene o le SDH e sili atu nai lo isi, ma o latou tulaga o mafaufauga e uiga i le SDH sa maualalo [13].Na faʻalauteleina e tamaiti aʻoga lo latou malamalama i le SDH e ala i faʻalapotopotoga faʻalapotopotoga ma suia o latou manatu i le faʻataʻitaʻiga faafomaʻi i se faʻataʻitaʻiga o le olaga [14].E taua nei fa'ai'uga pe a le'i fa'amautu atoatoa tulaga fa'aa'oa'oga mo a'oa'oga a le SDH ma a latou iloiloga ma iloiloga [7].Peita'i, e seasea lipotia su'esu'ega umi o polokalame a le SDH.Afai e mafai ona tatou faʻaalia i taimi uma se faʻagasologa mo le faʻaleleia ma le iloiloina o polokalame a le SDH, o le a avea ma faʻataʻitaʻiga mo le sili atu le mamanu ma le iloiloga o polokalame SDH, lea o le a fesoasoani i le atinaʻeina o tulaga ma avanoa mo le tamaititi aoga SDH.
O le faʻamoemoega o lenei suʻesuʻega o le faʻaalia lea o le faʻagasologa o le faʻaleleia atili o le polokalame aʻoaʻoga a le SDH mo tamaiti aʻoga faafomaʻi ma faʻatautaia se iloiloga umi o le polokalame faʻaleaʻoaʻoga a le SDH i se vasega CBME e ala i le iloiloina o le maualuga o mafaufauga i lipoti a tamaiti aoga.
O le suʻesuʻega na faʻaogaina ai le faʻaogaina lautele ma faʻatautaia auʻiliʻiliga lelei o faʻamaumauga o poloketi i tausaga taʻitasi mo le tolu tausaga.E iloilo ai lipoti a le SDH o tamaiti a'oga faafoma'i ua lesitala i polokalame SDH i totonu o a'oa'oga a le CBME.O le fa'aulufalega lautele ose faiga fa'apitoa mo le su'esu'eina o fa'amaumauga fa'apitoa lea e mafai ai ona ta'ita'iina le au'ili'iliga e ni sini fa'apitoa o iloiloga.O le faʻamoemoe o le faʻatagaina o suʻesuʻega suʻesuʻega e aliaʻe mai i taimi masani, taʻutaʻua, poʻo autu taua o loʻo iai i faʻamatalaga mataʻutia nai lo le muai faʻamalamalamaina e se auala faʻatulagaina [15].
O tagata suʻesuʻe na auai o le lima ma le ono tausaga o tamaiti aʻoga faafomaʻi i le Iunivesite o Tsukuba School of Medicine na faʻamaeʻaina se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa mo le 4-vaiaso i le CBME i le va o Setema 2018 ma Me 2019 (2018-19).Mati 2020 (2019-20) poʻo Oketopa 2020 ma Iulai 2021 (2020-21).
O le fausaga o le 4-vaiaso CBME vasega na faʻatusatusa i a matou suʻesuʻega talu ai [13, 14].E ave e tamaiti aʻoga le CBME i le lima poʻo le ono o latou tausaga e avea o se vaega o le Introduction to Medicine course, lea ua mamanuina e aʻoaʻo ai le malamalama faʻavae i fomaʻi soifua maloloina, e aofia ai le faʻaleleia o le soifua maloloina, tomai faʻapitoa, ma le galulue faʻatasi.O sini o le CBME curriculum o le faʻaalia lea o tamaiti aʻoga i aafiaga o fomaʻi aiga o loʻo tuʻuina atu le tausiga talafeagai i le tele o tulaga faʻapitoa;lipoti atugaluga o le soifua maloloina i tagatanuu, gasegase, ma aiga i totonu o le faiga o le soifua maloloina i le lotoifale;ma atia'e tomai fa'apitoa ile falema'i..E ta'i 4 vaiaso uma, e 15-17 tamaiti a'oga e su'e le kosi.O suiga e aofia ai le 1 vaiaso i totonu o le lotoifale, 1-2 vaiaso i le falemaʻi poʻo le falemaʻi laʻititi, e oʻo atu i le 1 vaiaso i le falemaʻi lautele, ma le 1 vaiaso i le falemaʻi a le aiga i le falemaʻi iunivesete.I aso muamua ma aso mulimuli, e potopoto tamaiti aʻoga i le iunivesite e auai i lauga ma talanoaga faʻavae.I le aso muamua, na faʻamatala ai e faiaoga le faʻamoemoe o le kosi i tamaiti aoga.E tatau i tamaiti aʻoga ona tuʻuina atu se lipoti mulimuli e fesoʻotaʻi ma sini autu o le kosi.E tolu a'oa'oga autu (AT, SO, ma le JH) e fuafuaina le tele o a'oa'oga CBME ma poloketi SDH.O le polokalame o loʻo tuʻuina atu e le aʻoga autu ma le 10-12 aʻoaʻoga faʻapitoa o loʻo aʻafia i aʻoaʻoga maualalo i le iunivesite aʻo tuʻuina atu polokalame CBME e pei o fomaʻi aiga poʻo fomaʻi e le o fomaʻi e masani i le CBME.
O le fausaga o le SDH project i le CBME course e mulimuli i le fausaga oa tatou suʻesuʻega muamua [13, 14] ma e faʻaleleia pea (Fig. 1).I le aso muamua, na auai tamaiti a'oga i se lauga a le SDH ma fa'amae'aina galuega a le SDH i le 4-vaiaso le suiga.Na talosagaina tamaiti aoga e filifili se tagata poʻo se aiga latou te feiloai i le taimi o a latou galuega faataitai ma aoina faʻamatalaga e iloilo ai mea e ono aʻafia ai lo latou soifua maloloina.E saunia e le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi ia Solid Facts Second Edition [15], SDH pepa o galuega, ma fa'ata'ita'iga pepa o galuega ua mae'a e fai ma mea e fa'asino ai.I le aso mulimuli, na tuʻuina atu ai e tamaiti aʻoga a latou mataupu SDH i vaega laiti, o vaega taʻitasi e aofia ai le 4-5 tamaiti aoga ma le 1 le faiaoga.I le mae'a ai o le folasaga, sa tu'uina atu loa i tamaiti a'oga le tu'uina atu o se ripoti fa'ai'u mo le kosi a le CBME.Na talosagaina i latou e fa'amatala ma fa'afeso'ota'i atu i lo latou aafiaga i le 4-vaiaso suiga;Na fesiligia i latou e fa'amatala 1) le taua o le soifua maloloina fa'apolofesa e malamalama i le SDH ma le 2) latou matafaioi i le lagolagoina o le soifua maloloina lautele e tatau ona faia.Na tu'uina atu i tamaiti a'oga fa'atonuga mo le tusiaina o le lipoti ma fa'amatalaga au'ili'ili ile auala e iloilo ai le lipoti (mea fa'aopoopo).Mo su'esu'ega a tamaiti a'oga, e tusa ma le to'a 15 a'oa'oga (e aofia ai ma a'oa'oga autu) sa su'esu'eina lipoti e fa'atatau i ta'iala o iloiloga.
O se vaaiga lautele o le polokalame SDH i le CBME mataupu aoaoina a le Iunivesite o Tsukuba Faculty of Medicine i le 2018-19 tausaga faʻaleaʻoaʻoga, ma le faʻagasologa o le SDH polokalame faʻaleleia ma le atinaʻeina o faiaoga i le 2019-20 ma le 2020-21 tausaga faʻaleaʻoaʻoga.2018-19 e faasino i le fuafuaga mai Oketopa 2018 ia Me 2019, 2019-20 e faasino i le fuafuaga mai Oketopa 2019 ia Mati 2020, ma le 2020-21 e faasino i le fuafuaga mai Oketopa 2020 ia Iuni 2021. SDH: Social Determinants of Health, COVID-19: Fa'ama'i Coronavirus 2019
Talu mai lona faʻalauiloaina i le 2018, o loʻo faʻaauau pea ona matou suia le polokalame SDH ma tuʻuina atu le atinaʻeina o faiaoga.Ina ua amata le poloketi i le 2018, o faiaoga autu na atiaeina na tuuina atu aoaoga mo le atinaeina o faiaoga i isi faiaoga o le a auai i le poloketi SDH.O le ulua'i a'oa'oga tau atina'e na fa'atatau ile SDH ma va'aiga fa'ale-agafesootai ile falema'i.
I le mae'a ai o le galuega i le tausaga aoga 2018-19, sa faia ai loa se fonotaga mo le atina'eina o faia'oga e talanoaina ma fa'amautu sini o le poloketi ma toe fa'aleleia le galuega e tusa ai.Mo le polokalame o le tausaga aoga 2019-20, lea na amata mai ia Setema 2019 ia Mati 2020, sa matou saunia Facilitator Guides, Evaluation Forms, ma Critical for Faculty Coordinators e faatautaia ai SDH Topic Group Presentations i le aso mulimuli.Ina ua uma aoaoga a vaega taitasi, sa matou faia faatalanoaga vaega ma le faiaoga faamaopoopo e manatunatu ai i le polokalama.
I le tausaga lona tolu o le polokalame, mai ia Setema 2020 ia Iuni 2021, na matou faia ai fonotaga faʻaleaʻoaʻoga faʻaleaʻoaʻoga e talanoaina ai sini o le polokalame aʻoaʻoga a le SDH e faʻaaoga ai le lipoti mulimuli.Na matou faia ni suiga laiti i le fa'atonuga o le lipoti mulimuli ma le fa'atonuga o iloiloga (mea fa'aopoopo).Ua matou suia foi le faatulagaga ma taimi faatapulaa mo le failaina o talosaga e ala i le lima ma le faila a o lei oo i le aso mulimuli i faila faaeletonika ma faila i totonu o le 3 aso o le mataupu.
Ina ia iloa autu taua ma taatele i le lipoti, sa matou iloiloina le tulaga na atagia mai ai faʻamatalaga SDH ma maua mai ai faʻamatalaga mautu o loʻo taʻua.Talu ai ona o iloiloga talu ai [10] ua manatu o le mafaufau o se ituaiga o aʻoaʻoga ma suʻesuʻega polokalame, na matou filifili ai e mafai ona faʻaaogaina le tulaga faʻapitoa o mafaufauga i iloiloga e iloilo ai polokalame SDH.Talu ai ona o le faauigaina o mafaufauga e ese mai i tulaga eseese, matou te faʻaaogaina le faʻamatalaga o le mafaufau i le tulaga o aʻoaʻoga faafomaʻi e pei o le "faʻagasologa o le suʻesuʻeina, fesiligia ma le toe faʻaleleia o mea na tutupu ma le faʻamoemoe e iloilo ai mo faʻamoemoega aʻoaʻoga."/poʻo le faʻaleleia o faʻataʻitaʻiga, "e pei ona faamatalaina e Aronson, e faʻavae i luga o le faʻamatalaga a Mezirow o le mafaufau loloto [16].E pei o la matou suʻesuʻega talu ai [13], 4-tausaga i le 2018–19, 2019–20 ma le 2020–21.i le lipoti mulimuli, sa fa'avasegaina Zhou o fa'amatalaga, au'ili'ili, po'o le fa'afoliga.O lenei fa'avasegaga e fa'avae i luga o le sitaili tusitusi a'oa'oga fa'amatala e le Iunivesite o Faitauga [17].Talu ai ona o nisi suʻesuʻega faʻaleaʻoaʻoga ua suʻesuʻeina le maualuga o mafaufauga i se auala talitutusa [18], na matou filifili ai e talafeagai le faʻaogaina o lenei faʻavasegaga e iloilo ai le maualuga o mafaufauga i lenei lipoti suʻesuʻe.O se lipoti faʻamatalaga o se lipoti e faʻaogaina ai le SDH framework e faʻamatala ai se mataupu, ae i totonu e leai se tuʻufaʻatasia o mea taua.Mafaufauga Loloto O lipoti tau feusuaiga o lipoti ia e toe manatunatu atili ai tusitala i o latou manatu e uiga i le SDH.O lipoti e le'i pa'u i se tasi o nei vaega sa fa'avasegaina e le'o mafai ona iloiloina.Na matou faʻaaogaina suʻesuʻega o mea e faʻavae i luga o le Solid Facts system, version 2, e iloilo ai mea SDH o loʻo faʻamatalaina i lipoti [19].O mea o lo'o i totonu o le lipoti mulimuli e ogatasi ma fa'amoemoega o le polokalame.Na talosagaina tamaiti aʻoga e mafaufau i o latou aafiaga e faʻamatala ai le taua o le soifua maloloina faʻapitoa e malamalama i le SDH ma a latou lava matafaioi.i sosaiete.Sa su'esu'e e le SO le maualuga o le atagia o lo'o fa'amatalaina i le lipoti.Ina ua maeʻa ona iloiloina mea SDH, SO, JH, ma AT na talanoaina ma faʻamaonia le faʻavae o vaega.SO toe fai le auiliiliga.SO, JH, ma AT na talanoaina atili le auiliiliga o lipoti e manaʻomia suiga i le faʻavasegaina.Na latou maua se maliega mulimuli i le auiliiliga o lipoti uma.
E 118, 101 ma le 142 tamaiti a'oga na auai i le polokalame a le SDH i tausaga fa'alea'oa'oga 2018-19, 2019-20 ma le 2020-21.E 35 (29.7%), 34 (33.7%) ma le 55 (37.9%) tama'ita'i a'oga.
O le ata 2 o loʻo faʻaalia ai le tufatufa atu o tulaga o mafaufauga i le tausaga faʻatusatusa i la matou suʻesuʻega talu ai, lea na faʻavasegaina ai le maualuga o mafaufauga i lipoti na tusia e tamaiti aoga i le 2018-19 [13].I le 2018-2019, 36 (30.5%) lipoti na fa'avasegaina o tala, i le 2019-2020 - 48 (47.5%) lipoti, i le 2020-2021 - 79 (54.5%) lipoti.E 9 (7.6%) lipoti au'ili'ili i le 2018-19, 24 (23.8%) lipoti au'ili'ili i le 2019-20 ma le 52 (35.9%) i le 2020-21.E 2 (1.7%) lipoti o mafaufauga i le 2018-19, 6 (5.9%) i le 2019-20 ma le 7 (4.8%) i le 2020-21.71 (60.2%) lipoti na fa'avasegaina e le mafai ona iloiloina i le 2018-2019, 23 (22.8%) lipoti i le 2019-2020.ma 7 (4.8%) lipoti i le 2020–2021.Fa'avasegaina e le mafai ona su'esu'eina.O le Siata 1 o lo'o tu'uina atu ai fa'ata'ita'iga lipoti mo vaega ta'itasi o mafaufauga.
Laasaga o mafaufauga i lipoti a tamaiti aʻoga o poloketi SDH na ofoina atu i le 2018-19, 2019-20 ma le 2020-21 tausaga faʻaleaʻoaʻoga.2018-19 e faasino i le fuafuaga mai ia Oketopa 2018 ia Me 2019, 2019-20 e faasino i le fuafuaga mai ia Oketopa 2019 ia Mati 2020, ma le 2020-21 e faasino i le fuafuaga mai ia Oketopa 2020 ia Iuni 2021. SDH: Social Determinants of Health
O le pasene o mea SDH o loʻo faʻamatalaina i le lipoti o loʻo faʻaalia i le Ata 3. O le averesi numera o mea taua o loʻo faʻamatalaina i lipoti o le 2.0 ± 1.2 i le 2018-19, 2.6 ± 1.3 i le 2019-20.ma le 3.3 ± 1.4 i le 2020-21.
Pasene o tamaiti a'oga na lipotia le ta'ua o vaega ta'itasi i le Solid Facts Framework (2nd Edition) i le 2018-19, 2019-20, ma le 2020-21 lipoti.O le vaitaimi 2018-19 e faasino ia Oketopa 2018 ia Me 2019, 2019-20 e faasino ia Oketopa 2019 ia Mati 2020 ma le 2020-21 e faasino ia Oketopa 2020 ia Iuni 2021, o aso nei o polokalame.I le 2018/19 tausaga faʻaleaʻoaʻoga e 118 tamaiti aʻoga, i le 2019/20 tausaga faʻaleaʻoaʻoga - 101 tamaiti aʻoga, i le 2020/21 tausaga faʻaleaʻoaʻoga - 142 tamaiti aoga.
Na matou fa'alauiloaina se polokalame a'oa'oga a le SDH i totonu ole a'oa'oga CBME mo'omia mo tamaiti a'oga fa'afoma'i i lalo o le a'oga ma tu'uina atu fa'ai'uga o su'esu'ega e tolu tausaga o le polokalame e iloilo ai le maualuga o mafaufauga SDH i lipoti a tamaiti a'oga.Ina ua maeʻa le 3 tausaga o le faʻatinoina o le poloketi ma faʻaauau pea ona faʻaleleia, o le tele o tamaiti aʻoga na mafai ona faʻamatalaina le SDH ma faʻamatalaina nisi o mea o le SDH i se lipoti.I le isi itu, na o ni nai tamaiti aʻoga na mafai ona tusia ni lipoti faʻaalia i luga o le SDH.
A faatusatusa i le tausaga aoga 2018-19, o le 2019-20 ma le 2020-21 tausaga aoga na vaaia le faasolosolo malie o le faateleina o le vaega o lipoti auʻiliʻili ma faʻamatalaga, ae o le aofaʻi o lipoti e leʻi iloiloina na faʻaititia tele, atonu e mafua mai i le faʻaleleia atili o lipoti. polokalame ma le atinaeina o faiaoga.E taua tele le atina'eina o faiaoga i polokalame a'oa'oga a le SDH [4, 9].Matou te tuʻuina atu le faʻaauauina o tomai faʻapitoa mo faiaoga o loʻo auai i le polokalame.Ina ua faʻalauiloa le polokalame i le 2018, o le Iapani Primary Care Association, o se tasi o Iapani aʻoaʻoga faʻafomaʻi a aiga ma faʻalapotopotoga faʻalesoifua maloloina lautele, na faatoa faʻasalalau se faʻamatalaga i luga o le SDH mo fomaʻi tausi muamua Iapani.O le tele o faiaoga e le masani i le upu SDH.E ala i le auai i galuega faatino ma fegalegaleai ma tamaiti aoga e ala i faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, na faasolosolo malie ona faʻalolotoina e faiaoga lo latou malamalama i le SDH.E le gata i lea, o le fa'amalamalamaina o sini o polokalame a le SDH e ala i le fa'aauauina o le atina'e fa'afaiaoga e ono fesoasoani i le fa'aleleia atili o fa'ailoga fa'afaiaoga.O se tasi manatu e mafai ona faʻapea o le polokalame ua faʻaleleia i le taimi.O ia fa'aleleia ua fuafuaina e ono mana'omia ai le tele o le taimi ma taumafaiga.E tusa ai ma le fuafuaga 2020-2021, o le a'afiaga o le fa'ama'i COVID-19 i olaga ma a'oa'oga o tamaiti aoga [20, 21, 22, 23] e ono mafua ai ona va'ai tamaiti a'oga i le SDH o se fa'afitauli e a'afia ai o latou lava olaga ma fesoasoani ia i latou e mafaufau i le SDH.
E ui o le numera o mea SDH o loʻo taʻua i totonu o le lipoti ua faʻateleina, o le aʻafiaga o mea eseese e eseese, atonu e fesoʻotaʻi ma uiga o le siosiomaga masani.Ole maualuga ole lagolago ole agafesootai e le o se mea e ofo ai ona ole feso'ota'iga faifaipea ma tagata mama'i ua uma ona maua togafitiga faafoma'i.O felauaiga na taʻua soo, atonu e mafua mai i le mea moni o nofoaga CBME o loʻo i totonu o taulaga poʻo nuʻu i tua lea e masani ai tamaiti aʻoga i tulaga le talafeagai o felauaiga ma maua le avanoa e fegalegaleai ai ma tagata i ia siosiomaga.Na taʻua foʻi le faʻalavelave, tuʻumama faʻaagafesootai, galuega ma meaʻai, lea e ono oʻo i ai le toʻatele o tamaiti aʻoga i faʻataʻitaʻiga.I le isi itu, o le aʻafiaga o le le tutusa o agafesootai ma le leai o se galuega i le soifua maloloina atonu e faigata ona malamalama i lenei vaitaimi puupuu o suʻesuʻega.O mea a le SDH e feagai ma tamaiti aʻoga i faʻataʻitaʻiga e mafai foi ona faʻalagolago i uiga o le vaega o faʻataʻitaʻiga.
E taua a matou su'esu'ega ona o lo'o matou iloiloina pea le polokalame SDH i totonu o le polokalame CBME matou te ofoina atu i tamaiti a'oga faafoma'i i lalo o le a'oga e ala i le iloiloina o le maualuga o mafaufauga i lipoti a tamaiti aoga.O tamaiti aʻoga faafomaʻi sinia o loʻo suʻesuʻeina vailaʻau faʻafomaʻi mo le tele o tausaga o loʻo i ai se vaaiga faʻafomaʻi.O le mea lea, latou te maua le gafatia e aʻoaʻo ai e ala i le faʻafesoʻotaʻi o sosaiete faʻaagafesootai e manaʻomia mo polokalame SDH ia latou lava manatu faʻafomaʻi [14].O le mea lea, e taua tele le tuʻuina atu o polokalame SDH i nei tamaiti aʻoga.I lenei su'esu'ega, na mafai ai ona matou fa'aauau le iloiloga o le polokalame e ala i le iloiloina o le maualuga o mafaufauga i lipoti a tamaiti aoga.Campbell et al.E tusa ai ma le lipoti, o aʻoga faafomaʻi a Amerika ma polokalame fesoasoani a fomaʻi e iloilo polokalame a le SDH e ala i suʻesuʻega, vaega taulaʻi, poʻo faʻamaumauga o iloiloga a le vaeluagalemu.Ole fua fa'atatau ile su'esu'ega ole galuega ole tali ma le fa'amalieina o tamaiti a'oga, malamalama o tamaiti aoga, ma amioga a tamaiti aoga [9], ae e le'i fa'atuina se metotia fa'ata'atia ma aoga mo le iloiloina o poloketi a'oa'oga a le SDH.O lenei su'esu'ega o lo'o fa'amamafa ai suiga umi i le iloiloga o polokalame ma le fa'aauauina pea o le fa'aleleia o polokalame ma o le a fesoasoani i le atina'eina ma le iloiloga o polokalame a le SDH i isi fa'alapotopotoga fa'aa'oa'oga.
E ui ina matua fa'atupula'ia le aofa'i o mafaufauga a tamaiti a'oga i le vaitaimi o su'esu'ega, na tumau pea le maualalo o le aofa'i o tamaiti a'oga na tusia ni lipoti fa'afoliga.Atonu e mana'omia le fa'atupuina atili o auala fa'ale-agafesootai mo le fa'aleleia atili.O tofiga i le polokalame SDH e manaʻomia ai tamaiti aʻoga e tuʻufaʻatasia manatu faʻale-agafesootai ma fomaʻi, e ese le lavelave pe a faʻatusatusa i le faʻataʻitaʻiga faafomaʻi [14].E pei ona taʻua i luga, e taua le tuʻuina atu o aʻoaʻoga a le SDH i tamaiti aʻoga maualuga, ae o le faʻatulagaina ma le faʻaleleia o polokalame faʻaleaʻoaʻoga e amata i le amataga o aʻoaʻoga faafomaʻi, atinaʻeina o vaʻaiga faʻale-aganuʻu ma fomaʻi, ma tuʻufaʻatasia e mafai ona aoga i le faʻalauteleina o le alualu i luma o tamaiti aoga.'ati a'e.Malamalama i le SDH.O le fa'alauteleina atili o manatu fa'ale-agafesootai a faiaoga e mafai fo'i ona fesoasoani i le fa'ateleina o mafaufauga a tamaiti aoga.
O lenei aʻoaʻoga e tele ni tapulaʻa.Muamua, o le suʻesuʻega na faʻatapulaʻaina i le tasi aʻoga faafomaʻi i Iapani, ma o le CBME na faʻatapulaʻaina i le tasi eria i le taulaga poʻo nuʻu i tua Iapani, e pei o a tatou suʻesuʻega muamua [13, 14].Ua matou faʻamatalaina auiliili le talaaga o lenei suʻesuʻega ma suʻesuʻega muamua.E ui lava i nei tapulaʻa, e taua le matauina na matou faʻaalia taunuuga mai poloketi SDH i poloketi CBME i le tele o tausaga.Lona lua, fa'avae i luga o lenei su'esu'ega, e faigata ona fa'amauina le fa'atinoina o le fa'atinoina o a'oa'oga fa'ataoto i fafo atu o polokalame a le SDH.E mana'omia nisi su'esu'ega e fa'alauiloa ai le a'oa'oina o le SDH i a'oa'oga fa'afoma'i.Tolu, o le fesili pe o le atina'eina o a'oa'oga e saofagā i le fa'aleleia atili o polokalame e sili atu ma le lautele o manatu o lenei su'esu'ega.O le lelei o le fausiaina o le 'au a faiaoga e mana'omia nisi su'esu'ega ma su'ega.
Sa matou faia se iloiloga umi o le polokalame a'oa'oga a le SDH mo tamaiti a'oga fa'afoma'i sinia i totonu o le a'oa'oga a le CBME.Matou te fa'aalia o lo'o fa'aauau pea le fa'alolotoina o le malamalama o tamaiti a'oga i le SDH a'o matua le polokalame.O le fa'aleleia o polokalame a le SDH atonu e mana'omia ai le taimi ma taumafaiga, ae o le atina'eina o faiaoga e fa'atatau i le fa'ateleina o le malamalama o faiaoga i le SDH e mafai ona aoga.Mo le fa'aleleia atili o le malamalama o tamaiti a'oga i le SDH, e mana'omia le fa'atupuina o a'oa'oga e sili atu ona tu'ufa'atasia i fa'asaienisi fa'aagafesootai ma vaila'au.
O fa'amaumauga uma na su'esu'eina i le taimi o le su'esu'ega o lo'o maua mai le tusitala talafeagai i luga o se talosaga talafeagai.
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Taimi meli: Oke-28-2023