aotelega
O le Fono a Europa Ressiscitation (ERC) ma le Sosaiete a Europa o le Head Hor Depment Forces Villaged Movisi Taiala mo tagata atamamai O autu e aofia ai le Post-Cardtac Pusa Syndrome, o le okesene ma le faʻamalosi tino, o le faʻatulagaina o tulaga, o le vevela, faʻaleleia o taunuʻuga, toe faʻaleleia, ma O le foai
Keywords: Capiac Caprest, Memoperative Resoscitation Style, Foliga, taiala
Folasaga ma le lautele
I le 2015, o le Fono a Europa Ressuscitation (ERC) ma le Europa Society Force Force Mediol Mediol (ESICM) O nei taʻiala a le tausiga o nei faʻamaumauga na toe faʻafoi i le 2020 ma faʻapipiʻi le saienisi ua lolomiina talu mai le (okesega malosi, o le okeseneta, revedis, reveratistac, ma Ua leva ona tupu ni taimi umi (Ata 1).
Aotelega o Suiga Tele
Swistive Meli Tua-Resiscification:
• O le togafitiga o le Post-Reassicition e amata loa ina ua maeʻa ona lagolagoina le lakapi (toe faaleleia o le overbeaus oversolation), tusa lava poʻo le a le nofoaga (Ata 1).
• Mo le pa puipui o le falemaʻi o le falemaʻi, mafaufau e ave se nofoaga card card. O le suʻega o le mafuaʻaga o le puʻeina o le cardiac.
• Afai e iai le falemaʻi (eg, hemodynamic intremanficable) poʻo le ECG molimau o le tala a le yocardial ischmia, o le coinrovey o loʻo faia muamua. Afai e le o iloa e le Coronance Angography le malaia, CT enspography ma / poo CT purmonary o lo o faia.
• O le vave iloa o le manava poʻo ni faʻafitauli o le manava e mafai ona faia e ala i le faia o le ct scan o le faiʻai ma le fatafata i le taimi o le falemaʻi, muamua pe mulimuli ane reronicis).
• Faia le CT o le faiʻai ma / poʻo le angolic o le mama pe a iai faʻailoga poʻo faʻailoga o le neurastology pe o le manava, poʻo le le manava o le manava iloa tulaga manava).
1. Airway ma manava
O le taulele ole vaalele pe a uma ona toe faʻaleleia
• O le alavai ma ventitory e tatau ona faʻaauau pe a toe faʻaauau ona toe faaleleia le totogi o le Spinotaneous (Roc).
• O tagata e onosaʻi e i ai ni latou tagofia o le puʻeina o fetuʻau, ma e le manaʻomia le manava masani, ae e tatau ona tuʻuina atu okesene i lalo o le 94%.
• E tatau ona faʻatinoina le faʻaaogaina o tagata i tagata mamaʻi i tagata gasegase e tumau le kolotose ina ua maeʻa roctose i isi faʻailoga ma masini o loʻo faia i totonu o le CPR.
• E tatau ona faʻatino le Interacerol inpubretal e faia e se tagata faʻatau galuega ma se maualuga sili ona lelei.
• Ua tatau ona faʻamaonia saʻo le faʻatulagaina o le paipa e oʻo atu i le paipa e tatau ona faʻamaonia e le agestoction spennography.
• I le leai o se mea e maua ai le poto masani o tagata, e talafeagai le faʻapipiʻiina o se supraglotloctac Airway (SGA) pe faʻatumauina le alavai e faʻaaoga ai le tele o metotia.
Okesene pule
• Ina ua maeʻa lakapi, 100% (poʻo le maualuga o avanoa) okesene ua faʻaaogaina seia fuaina le okesene o le okesene o le okesene e mafai ona faʻatuatuaina.
• O le taimi lava e mafai ai ona toe mafai ona maua le pule a le okturi KPA pe 75 i le 100 MMHG (Ata 2).
• 避免 Roc 后的低氧血症 (Pao2 <8 kpa 或 60 mmhg).
• Aloese mai le Hyperxemia ina ua mavae le Rock.
Ventipelation pulea
• Maua le toto o le toto ma faʻaaoga le le-tidal CO2 mataʻituina i masini faʻaoʻo.
• Mo tagata gasegase manaʻomia masini i luga o le strineclatisi ina ua maeʻa rocc, fetuunai ventipelation e ausia ai se masani masani argarrial stargarial or (paco2) o le 4.5 kpa.
• Paco2 e masani ona mataituina i gasegase e togafitia ma le faʻatulagaina o le vevela o le vevela (TTM) ona ono tupu ai le Hypocapnia.
• O le toto toto e masani ona fuaina i taimi uma le faʻaaogaina o le vevela poʻo le le saogalemu metotia i le taimi o le TTM ma le maualalo vevela.
• Aofia o se maupuna-puipuia o le itu o le itu e maua ai se pili o le 6 - 8 ml / kg o le sili tino mamafa tino.
2. Crorontary crated
Toefausiaina
• Tagata matutua gasegase ma rocs o loʻo mulimuli ai le masalosalo o le cardiac arstrust ma st-vaega maualuga i le ECG e tatau ona ofi i luga o le CARDIC CRADORD.
• Faʻavave Cardiac Cahheterization South Storatory e tatau ona iloiloina i tagata gasegase ma Rocc o loʻo i ai se pa puipui o loʻo i ai hamudynamic ma / pe o le eletise le tumau).
Hamudynamic Malaoga ma Managelia
• Faaauau le mataʻituina o toto faʻamalosi e ala i tagata ordus oreriosus tatau ona faia i tagata uma o gasegase, ma le cardping totō e talafeagai ma tagata le mautu.
• Fai se echcardiogram i le vave (i se taimi vave) i gasegase uma e faʻailoa ai soʻo se tulaga o loʻo i lalo o le faʻailoga o le tala a le acuctal.
• Aloese mai le pepelo (<65 mmhg). Sini o lona uiga o le faʻamalosiʻau faʻamalosi (faʻafanua) e maua ai le talafeagai o le urtine wirine (> 0.5 ml / kg * h ma faʻaititia lactate (Ata 2).
• BradyCardia mafai ona le togafitia i le taimi o TTM i le 33 ° C pe afai o le toto faʻamalosiʻau, Latati, Scroo2, poʻo le SVO2 ua lava. Afai e leai, mafaufau faʻateleina le vevela vevela, ae le maualuga atu i le 36 ° c.
• Tausiga o le faʻamalosi ma le suavai, norepinephine, ma / poʻo le dobutamini o loʻo fuafua i le manaʻoga mo le manaʻoga mo le onosaʻi tagata.
• Aloese mai le Hypokapemado, lea e fesoʻotaʻi ma ventricular armhythias.
• Afai o le toe faʻafouina o le toe faʻafouina, maso e feteʻenaʻi ai, ma le vasoractive togafitiga o le le lava, o le masini conchanal e lagolagoina ai (pei o le diastric baccorlial geckar spotricular toilalo. O le agavale agavale e fesoasoani i masini poʻo shoceroporporeal oxyovalar o loʻo iloiloina foi i tagata mamaʻi e le mafai ona avea ma faʻafitauli o le primetricula (VT)
3. Taavale o le afi (sili ona lelei le toe faaleleia o neurolone
Puleaina o faoa faamalosi
• Matou te fautua atu le faʻaaogaina o electrodiclogram (eeg) e iloa ai electrospasms i tagata gasegase ma mataitu faʻafitauli ma mataitu le tali i togafitiga.
• Ia togafitia ni faʻasee pe a uma le puʻeina o le cardiac, matou te fautuaina le televave poʻo le sodium e aofia ai i le muamua-laina antiepileption anganisi.
• Matou te fautuaina le faʻaaogaina o mea masani na faoa faamalosi prophylaxis i tagata mamaʻi o loʻo mulimuli i le puʻeina card.
Vevela pulea
• Mo tagata matutua e le tali atu i Ohka poʻo le falemaʻi ohka poʻo le falemaʻi o le falemaʻi (Soʻo se uluaʻi fatu fatu)
• Taofi le vevela o le vevela i se tau faifai pea i le va o 32 ma 36 ° C mo le itiiti ifo ile 24 itula.
• Mo tagata mamai e tumau pea le kovase, aloese mai le fiva (> 37 cuta c) mo le itiiti ifo 72 itula pe a uma le rocc.
• Aua le faʻaogaina le ititi ifo i totonu o le vaifofo le malulu o le vaivaiga i lalo ole tino vevela. Aoaoina lelei tausiga tausiga tausiga - faʻaaoga o le puʻupuʻu o le tino ma OrioIods.
• O le faʻaaogaina masani o Neuromuscular polokaina o vailaʻau o loʻo aloese mai i tagata gasegase ma le TTM, ae e ono iloiloina i tulaga o le ogaoga o le TTM i le taimi o le TTM.
• Faʻamamafa Ulcer Prophylaxis e masani ona tuʻuina atu i tagata gasegase ma le Purmic Purstrust.
• Puipuiga o le loloto o le verin vein
• 如果需要, 如果需要 7.8-10 MMOL / l (140- 180- 180 MG / DL), 避免低血糖 (<4.0 mMol / d0 mg / DG).
• Amata maualalo-fua faatatau fefagā (taumafaina taumafa) i le taimi o le TTM ma faateleina pe a uma ona toe fai pe a manaʻomia. Afai o le TTM o 36 ° C e faʻaaoga o le vevela vevela, e ono faʻateleina le fua faatatau o le alu i totonu o le TTM.
• Matou te le fautuaina le masani faʻaaoga o le prophylactic antibiotics.
4.
Lautele Taiala
• Matou te le fautuaina Prophylactic Orbibitics Mo Tagata Mamafa e le o iai e le o iai i le puʻeina o le Campac, ma Neuromoskis, e tatau ona taʻu atu le tagata maʻi avanoa o le faʻataunuʻuina o le tamaoaiga neurolollol revolompoulfter (Ata 3).
• Leai se tusi e tasi o le 100% saʻo. Ole mea lea, matou te fautua atu i le tele o taimi o loʻo vaaia ai.
• Pe a taʻua e le tagata le lelei o le Nourolone, o le tulaga maualuga ma le saʻo e manaʻomia e aloese ai mai le sese o le le mautonu.
• O le suʻesuʻeina o polofiti e taua mo le alualu i luma. Ina ia aloese mai le sese o le mafaufau, o tagata lotu e tatau ona aloese mai le ono faʻatamaia lagona o loʻo mafai ona lagona e fua ma o isi vailaʻau.
• O suʻesuʻega faiʻai uma e faʻaaogaina pe a fai gasegase o tagata gasegase i TTM, ae o le suʻesuʻega faʻa-taimi mulimuli e tatau ona faia pe a maeʻa ona faʻafilemu.
• Kopiciate e tatau ona silafia o le lamatiaga o le suʻesuʻega a le tagata lava valoaga, lea e tupu pe a oʻo i le itu faigaluega aia tatau o loʻo faʻaaogaina i faaiuga o togafitiga.
• O le mafuaʻaga o le neuroprognosis storit Stund o le iloiloina o le faigata o le hyporoccoc-basechemic faiaʻai manuʻa. Neuroprognosis o se tasi o le tele o itu e mafaufau pe a talanoa i se olaga a tagata mo le toe faaleleia.
Tele-faʻataʻitaʻiga fuafuaina
• Amata Suʻesutia a le tagata malaga ma se suʻesuʻega saʻo, e pei ona faʻatamala ai le taimi o loʻo sailia, o le Hypothermia).
• I le leai o se fiafiaga, comiose tagata gasegase ma rocs ≥ o le 72 itula e ono le lelei o taunuʻuga pe a fai o le lua o loʻo i ai i le n00 24 H, Maualuga-vasega Eeg> 24 H, faʻapitoa Neurorol Enorel (NES)> 60 μg / l, H, poʻo le 72 H, o le Symore o le Cyoclorom ≤ Tele o nei faʻailoga e mafai ona faʻamauina aʻo leʻi 72 h o le roc; E ui i lea, o a latou iʻuga o le a naʻo le iloiloina i le taimi o le fomaʻi faʻapitoa.
Iloiloga Faletupe
• Talaaga o le suʻeina o se faʻalavelave mai le le mautonu, opoiodids, poʻo le maso mataina. Mafai ona faʻamafanafanaina e ala i le toe faʻatulagaina o le faʻatulagaina e tatau ona manatu ma faʻatautaia.
• Mo tagata gasegase o loʻo tumau pea i totonu o le koma 72 itula pe mulimuli ane ina ua maeʻa le lakapi, o suʻega nei e ono valoia le faʻafitauli o le leaga.
• I tagata gasegase o loʻo tumau i le komiti 72 itula pe mulimuli ane ina ua maeʻa lakapi, o suʻega nei e mafai ona valoia ni taunuʻuga o Neurolomtions:
- O le leai o ni tulaga faʻapitoa
- Aofaiga o Partickmetry
- leiloa o corneal reflex i itu uma e lua
- myocalonlon i totonu o le 96 itula, aemaise le setete aconlonus i totonu o le 72 itula
Matou te fautuaina foi le tusiaina o se eeg i le i ai o le Muskocnic ticstic tics ina ia iloa ai se fesoʻotaʻiga espileptiform poʻo le faʻailoaina mai o ni faʻailoga faʻafouina o neuroloramporation.
neurophyisiology
• EEG (Electroyphaclogram) o loʻo faia i tagata gasegase o loʻo le malamalama i ai pe a uma ona puʻeina le cardiac.
• Matua tele eeg mamanu e aofia ai le tuʻuina atu o le tuʻuina atu i totonu ma pe leai foi ni taimi faʻatulagaina ma tau le faʻamalosi. Matou te fautuaina le faʻaaogaina o nei eeg mamanu o se faʻailoga o le mativa prognosis ina ua maeʻa le itu o le TTM ma pe a maeʻa le faʻatulagaina.
• le iai o le faʻamaufaʻailoga i le eeg i le muamua 72 itula ina ua maeʻa rocs o se faʻailoga o le mativa progos.
• O le le lava o le talaʻaga o le Eeg o se faʻailoga o le le lelei o le prognosis ina ua puʻeina le cardiac.
• Faʻaiʻu sima britoransoraen-faʻaosoosoina leiloa o le Cortical N20 mafai o se faʻailoga o le le lelei o le prognosis pe a uma le puʻeina card.
• O le iʻuga o le EeGele ma Smamaosensory e ono maua ai le ono mafai ona iloiloina (SSSP) e masani ona iloiloina i le aano o suʻega mo suʻega ma isi suʻega. Neuromuscular polokaina vailaʻau e tatau ona manatu pe a faʻatino SSP.
Biomasterers
• Faʻaaoga le tele o le NES FOLAFOLAGA I LE FESOASOANI MA isi metotia e vavalo ai taunuʻuga pe a maeʻa le puʻeina o le cardiac. Tuʻuina atu taua i le 24 i le 48 itula poʻo le 72 itula, tuʻufaʻatasia ma maualuga taua i le 48 i le 72 itula, faʻailoa se mativa progos.
Manatunatu
• Faʻaaogaina le mafaufau mafaufau loloto suʻesuʻega e mafai ai ona valoia taunuʻuga a le au faʻaletonu ina ua maeʻa le puʻeina o le Capiac i le tuʻufaʻatasia ma isi vavalo i nofoaga talafeagai.
• le iai o le lautele o le CreenBral edema, o loʻo faʻaalia i le faʻaititia o le faʻaitiitia o le paleti / paepae mataupu o le faiʻai, poʻo le lautele o le prociloctics pe a taofia ai le procicac.
• O le mafaufauina o suʻesuʻega e masani ona manatu e tuʻufaʻatasia ma isi metotia e valoia ai le neurological Prognosis.
5. Taofi le ola-tausi togafitiga
• Tuʻu eseese talanoaga a le iloiloga o le Prognosis o le faaui i tua ma fetuʻu le toe maua o le ola-faʻatumauina togafitiga (Wlst); O le faʻaiuga e tatau ona amanaia vaega e ese mai le faia o le faiʻai, pei o le matua, pei o le matua, comsormity, ma faʻamalosi tino.
Tuʻufaʻatasia taimi talafeagai mo fesootaiga, umi-umi faʻamalosi pe a maeʻa le cardiac card
O le maualuga o le togafitiga i totonu o le 'au e fuafua ma • Faʻatonuina iloiloga o gaioiga o le tino ma le faʻapitoa ma aiga. Amataga vave o le toe faʻaleleia o manaoga mo matitiva tino aʻo leʻi tuʻuina ma tuʻuina atu auaunaga faʻafoe pe a manaʻomia. (Ata 5).
• Faʻatulaga asiasiga tulitatao mo pipine uma a cardiac i totonu o le 3 masina o le faʻateʻa, e aofia ai mea nei:
- 1. Screen mo faʻafitauli tau manatu.
2. Ata mo lagona o lagona ma vaivai.
3. Tuʻu faʻamatalaga ma lagolago i tagata na ola ma aiga.
6. O le Vaega
• O filifiliga uma e uiga i le faʻatinoina e tatau ona usitaʻia tulafono i le lotoifale ma aʻoaʻoga.
• O le faʻamaumauga e tatau ona fai fai mo i latou e faʻaaogaina laʻau ma faʻatoava i faʻafitauli mo le maliu (ata 6).
• I le agavaʻa o tagata mamae na te le ausia ni tulaga mo neruclolololoction drancess, e tatau ona manatu o le faʻaiuga e amata i le tausiga o le olaga.
Tuatusi Taimi: JUL-26-2024