E pei o le tele o atunuu, o loo feagai Ausetalia ma se tufatufaina lē tutusa o le aufaigaluega tau soifua maloloina ua leva ona iai, faatasi ai ma le itiiti ifo o fomai i le tagata i nuu i tua ma se aga masani agai atu i le maualuga o tomai faapitoa. O le Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) o se faataitaiga o aoaoga faafomai e sili atu ona foliga mai nai lo isi faataitaiga o le clerkship e maua ai ni tagata faauu o loo galulue i nuu i tua, o nuu ua faateleina le mamao ma i le tausiga muamua. E ui o nei faamatalaga taua e taua tele, ae o faamatalaga faapitoa mo galuega faatino e le lava e faamatala ai lenei mea.
Ina ia foia lenei va i le malamalama, o se auala faufale e faavae i luga o le teorema agavaa na faaaogaina e iloa ai pe na faapefea ona faatosinaina e le LIC i nuu i tua a le Iunivesite o Deakin faaiuga tau galuega a le au faauu (2011–2020) e tusa ai ma le tomai faapitoa faafomai ma le tulaga faafaafanua.
E to’atolusefuluiva tagata ua mae’a a’oga na auai i fa’atalanoaga agava’a. Ua atia’e se fa’avae mo filifiliga galuega a le LIC i nu’u i tua, ma fa’ailoa mai ai o le tu’ufa’atasiga o mea patino ma mea tau polokalame i totonu o le manatu autū o le “filifiliga auai” e ono a’afia ai filifiliga galuega a le au fa’au’u i le itu tau atunu’u ma galuega fa’atino, i le tagata lava ia ma le galulue fa’atasi. A uma ona tu’ufa’atasia i le fa’atinoina, o manatu o tomai fa’apitoa i le mamanuina o a’oa’oga ma a’oa’oga i totonu o le nofoaga e fa’ateleina ai le auai e ala i le tu’uina atu i tagata auai o le avanoa e iloa ai ma fa’atusatusa ai matā’upu tau soifua maloloina i se auala atoatoa.
O le fa'avae ua atia'e o lo'o fa'atusalia ai elemene o le polokalame e manatu e iai sona aafiaga i fa'ai'uga fa'alegaluega a le au fa'au'u i le lumana'i. O nei elemene, fa'atasi ai ma le fa'amatalaga o le misiona a le polokalame, e fesoasoani i le ausiaina o sini a le polokalame mo le aufaigaluega i nu'u i tua. Na tupu le suiga pe na manana'o le au fa'au'u e auai i le polokalame pe leai. E tupu le suiga e ala i le mafaufau loloto, lea e lu'itauina pe fa'amaonia ai manatu muamua o le au fa'au'u e uiga i le faia o fa'ai'uga fa'alegaluega, ma fa'apea ona a'afia ai le fausiaina o le fa'asinomaga fa'apolofesa.
E pei o le tele o atunuu, o loo feagai Ausetalia ma ni faaletonu tumau ma tumau i le tufatufaina atu o le aufaigaluega tau soifua maloloina [1]. O lenei mea ua faamaonia e le faaitiitia o le aofaiga o fomai i le tagata i nuu i tua ma le aga masani o le suiga mai le tausiga muamua i le tausiga faapitoa [2, 3]. A tuufaatasia, o nei mea e aafia ai le soifua maloloina i nuu i tua, aemaise lava ona o le tausiga muamua o le soifua maloloina o le autu lea i le aufaigaluega tau soifua maloloina o nei nuu, e le gata ina tuuina atu auaunaga tau soifua maloloina muamua ae faapea foi i matagaluega o faalavelave faafuasei ma le tausiga o falemai [4]. ]. O le Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) o se faataitaiga o aoaoga faafomai lea na atiae muamua o se auala e aoaoina ai tamaiti aoga faafomai i nuu laiti i tua ma na faia e faamalosia ai le faatinoina mulimuli ane i nuu tutusa [5, 6]. O lenei tulaga lelei e ausia ona o le au faauu mai LIC i nuu i tua e sili atu ona ono galulue i nuu i tua, nuu maotua ma le tausiga muamua o le soifua maloloina nai lo le au faauu mai isi tagata faigaluega (e aofia ai le fesuia’iga i nuu i tua) [7,8,9 ,10]. O le auala e faia ai e le au faauu faafomai filifiliga galuega ua faamatalaina o se faagasologa faigata e aofia ai le tele o mea i totonu ma fafo, e pei o filifiliga o le olaga ma le fausaga o le faiga o le tausiga o le soifua maloloina [11,12,13]. E itiiti lava se ua'i atu i mea taua i totonu o a'oa'oga faafoma'i i le vasega muamua e ono a'afia ai lenei faiga o le faia o faaiuga.
E ese le auala e fa'atino ai le LIC mai le fa'asologa masani o poloka i le fausaga ma le fa'atulagaga [5, 14, 15, 16]. O nofoaga i tua e maualalo tupe maua e masani ona i ai i totonu o nu'u laiti i tua e iai feso'ota'iga fa'afoma'i i falema'i lautele ma falema'i [5]. O se elemene autu o le LIC o le manatu o le "fa'aauauina," lea e fa'afaigofieina e le pipi'i umi, e mafai ai e tamaiti a'oga ona atiina ae ni mafutaga umi ma supavaisa, 'au tausi soifua maloloina, ma gasegase [5,14,15,16]. E su'esu'e e tamaiti a'oga LIC vasega i se auala atoatoa ma tutusa, e 'ese mai mataupu fa'asolosolo e fa'atapula'aina le taimi e fa'ailoa ai fa'asologa masani o poloka [5, 17].
E ui o faʻamaumauga faʻatatau i le aufaigaluega LIC e taua tele i le iloiloina o taunuʻuga o polokalame, ae e le lava ni faʻamaoniga patino e faʻamatalaina ai le mafuaʻaga e sili atu ai ona galulue tagata ua maeʻa aʻoga LIC i nuʻu i tua i nofoaga tausi soifua maloloina ma nofoaga tausi soifua maloloina muamua pe a faʻatusatusa i tagata ua maeʻa aʻoga soifua maloloina mai isi faʻataʻitaʻiga o le failautusi [8, 18]. Na faia e Brown ma isi (2021) se iloiloga lautele o le fausiaina o faʻasinomaga faigaluega i atunuʻu e maualalo tupe maua (aai ma nuʻu i tua) ma fautuaina e manaʻomia nisi faʻamatalaga i elemene o loʻo faʻafaigofieina ai galuega a tagata e maualalo tupe maua e maua ai se malamalamaaga i auala e aʻafia ai faʻaiuga a tagata ua maeʻa aʻoga e uiga i galuega [18]. E le gata i lea, e manaʻomia ona malamalama i tua i filifiliga faigaluega a tagata ua maeʻa aʻoga LIC, ma faʻaosofia i latou pe a uma ona avea ma fomaʻi agavaa i le faia o faʻaiuga faʻapolofesa, aua o le tele o suʻesuʻega ua taulaʻi atu i manatu ma faʻamoemoega o tamaiti aʻoga ma fomaʻi laiti [11, 18, 19].
E manaia le suʻesuʻeina pe faʻapefea ona aʻafia e polokalame lautele a le LIC i nuʻu i tua filifiliga faigaluega a le au faʻauʻu e uiga i tomai faʻapitoa faafomaʻi ma le tulaga faʻafanua. O se auala faʻavae faʻavae na faʻaaogaina e tali ai fesili suʻesuʻe ma atiina ae se faʻavae faʻavae e faʻamatalaina ai elemene o galuega a le aufaigaluega na aʻafia ai lenei faiga.
O se galuega faatino lea o le talitonuga fa'avae fa'ale-aganu'u. Na fa'ailoa mai o le auala sili lea ona talafeagai mo le talitonuga fa'avae ona (i) na iloa ai le mafutaga i le va o le tagata su'esu'e ma le tagata auai lea na avea ma fa'avae mo le aoina o fa'amatalaga, lea na fausia fa'atasi e itu uma e lua (ii) na manatu o ni metotia talafeagai mo su'esu'ega o le fa'amasinoga tonu lautele. , mo se fa'ata'ita'iga, tufatufaina tutusa o punaoa fa'afoma'i, ma le (iii) e mafai ona fa'amatalaina se mea e pei o le "mea na tupu" nai lo le na'o le su'esu'eina ma fa'amatalaina [20].
O le tikeri o le Doctor of Medicine (MD) a le Iunivesite o Deakin (sa ta'ua muamua o le Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery) na ofoina atu i le 2008. O le tikeri o le Doctor of Medicine o se polokalame ulufale e fa tausaga e ofoina atu i totonu o taulaga ma nu'u i tua, aemaise lava i sisifo o Victoria, Ausetalia. E tusa ai ma le faiga fa'avasegaga o le mamao fa'afanua a le Australian Modified Monash Model (MMM), o nofoaga o vasega MD e aofia ai le MM1 (nu'u tetele), MM2 (nofoaga tutotonu), MM3 (a'ai tetele i nu'u i tua), MM4 (a'ai feololo i nu'u i tua) ma le MM5 (a'ai laiti i nu'u i tua) [21].
O tausaga muamua e lua o le vaega muamua o togafitiga faafomaʻi (talaaga faafomaʻi) sa faia i Geelong (MM1). I le tausaga lona tolu ma le fa, e faia ai e tamaiti aʻoga aʻoaʻoga faafomaʻi (faiga faʻapolofesa i le fomaʻi) i se tasi o aʻoga faafomaʻi e lima i Geelong, Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) poʻo le polokalame LIC – Rural Community Clinical Schools (RCCS); ), ua lauiloa aloaia o le Polokalame IMMERSE (MM 3-5) seia oo i le 2014 (Ata 1).
E lesitala e le RCCS LIC pe tusa ma le 20 tamaiti aʻoga i tausaga taʻitasi e galulue i Grampians ma le itulagi i Saute Sisifo o Victoria i le taimi o lo latou tausaga lona lua (tolu) o le MD. O le auala e filifili ai e ala i se faiga e filifili ai e tamaiti aʻoga se aʻoga faafomaʻi i lo latou tausaga lona lua. E talia e le polokalame tamaiti aʻoga e eseese a latou manaʻoga mai le tasi i le lima. Ona tofia lea o aai patino e faʻatatau i mea e fiafia i ai tamaiti aʻoga ma faʻatalanoaga. E tufatufa atu tamaiti aʻoga i aai i vaega e toʻalua i le toʻafa tagata.
E galulue tamaiti aʻoga ma fomaʻi lautele (GP) ma auaunaga tau soifua maloloina i nuʻu i tua, faʻatasi ai ma se fomaʻi lautele (GP) e fai ma latou supavaisa autū.
O le au suʻesuʻe e toʻafa o loʻo aʻafia i lenei suʻesuʻega e sau mai talaʻaga eseese ma galuega, ae e tutusa lo latou naunau i aʻoaʻoga faafomaʻi ma le tufatufaina tutusa o le aufaigaluega faafomaʻi. Pe a matou faʻaaogaina le aʻoaʻoga faufale, matou te mafaufau i o matou talaʻaga, aafiaga, malamalama, talitonuga, ma mea e fiafia i ai e faʻaosofia ai le atinaʻeina o fesili suʻesuʻe, le faʻagasologa o faʻatalanoaga, auiliiliga o faʻamaumauga, ma le fausiaina o aʻoaʻoga. O JB o se tagata suʻesuʻe soifua maloloina i nuʻu i tua ma le poto masani i suʻesuʻega agavaʻa, galue i le LIC ma nofo i se nuʻu i tua o le nofoaga o aʻoaʻoga a le LIC. O LF o se fomaʻi mafaufau ma se faatonu faafomaʻi o le polokalame LIC i le Iunivesite o Deakin ma e aʻafia i le aʻoaʻoina o tamaiti aʻoga LIC. O MB ma HB o ni tagata suʻesuʻe i nuʻu i tua ma le poto masani i le faʻatinoina o poloketi suʻesuʻega agavaʻa ma le nonofo i nuʻu i tua o se vaega o a la aʻoaʻoga LIC.
Sa fa'aaogaina le mafaufau loloto ma le poto masani ma tomai o le tagata su'esu'e e fa'amatala ma maua ai le uiga mai lenei fa'amaumauga mauoa. I le faagasologa atoa o le aoina ma le au'ili'iliga o fa'amaumauga, sa tele talanoaga sa faia, aemaise lava i le va o JB ma MB. Sa tu'uina atu e HB ma LF le lagolago i le faagasologa atoa ma le atina'eina o manatu ma a'oa'oga maualuluga.
O i latou na auai o ni tagata ua faauu mai le Iunivesite o Deakin i le fomai (2011–2020) o loo auai i le LIC. O se valaaulia e auai i le suesuega na auina atu e le aufaigaluega faapolofesa a le RCCS e ala i se savali tusitusia mo le faafaigaluegaina o tagata faigaluega. Sa talosagaina i latou na fiafia e kiliki i luga o se sootaga resitala ma tuuina atu faamatalaga auiliili e ala i se suesuega a le Qualtrics [22], e faailoa mai ai ua latou (i) faitauina se faamatalaga faigofie o loo otootoina ai le faamoemoega o le suesuega ma manaoga o le auai, ma le (ii) naunau e auai i suesuega. o e na faafesootai e le au suesue e faatulaga se taimi talafeagai mo faatalanoaga. Sa faamaumauina foi le nofoaga o galuega a le au auai.
O le faafaigaluegaina o tagata auai sa faatinoina i ni vaega se tolu: o le vaega muamua mo i latou na faauu mai le 2017–2020, o le vaega lona lua mo i latou na faauu mai le 2014–2016, ma le vaega lona tolu mo i latou na faauu mai le 2011–2013 (Ata 2). I le amataga, sa faaaogaina le faataitaiga faanatura e faafesootai ai i latou na faauu ma faamautinoa le eseese o galuega. O nisi o i latou na faauu mai le amataga na faaalia le naunau e auai i le suesuega sa lei faatalanoaina ona sa latou le tali atu i le talosaga a le tagata suesue mo se taimi e faatalanoaina ai. O le faagasologa faatulagaina o le faafaigaluegaina na mafai ai ona faia se faagasologa faifai pea o le aoina ma le auiliiliga o faamatalaga, lagolagoina o le faataitaiga faavae, atinaeina ma le faaleleia o manatu, ma le fatuina o le aoaoga faavae [20].
Fuafuaga faafaigaluegaina o tagata auai. O i latou ua faauu mai le LIC o ni tagata auai i le Polokalama Longitudinal Integrated Clerkship. O le faataitaiga faamoemoeina o lona uiga o le faafaigaluegaina o se faataitaiga eseese o tagata auai.
Sa faia faatalanoaga e le au suesue o JB ma MB. Sa maua le maliega tuugutu mai tagata auai ma sa pueina leo a o lei amataina le faatalanoaga. Sa muamua atiaeina se taiala faatalanoaga faatulagaina ma ni suesuega e fesootai i ai e taiala ai le faagasologa o faatalanoaga (Laulau 1). Sa toe teuteuina ma faataitaiina le tusi lesona e ala i le aoina ma le auilii o faamatalaga ina ia tuufaatasia ai taiala o suesuega ma le atinaeina o le a’oa’oga. Sa faia faatalanoaga e ala i le telefoni, pueina leo, tusia upu, ma faalilolilo. O le umi o faatalanoaga e mai le 20 i le 53 minute, ma le averesi o le 33 minute. A o lei faia le auilii o faamatalaga, sa auina atu i tagata auai ni kopi o tusitusiga o faatalanoaga ina ia mafai ona latou faaopoopo pe faasa’o faamatalaga.
Sa lafoina i luga tusitusiga o faatalanoaga i totonu o le afifi polokalama agavaa QSR NVivo lomiga 12 (Lumivero) mo Windows e faaopoopo i le auiliiliga o faamatalaga [23]. Sa faalogologo, faitau, ma tusia e le au suesue JB ma MB faatalanoaga taitasi. E masani ona faaaogaina le tusiaina o faamatalaga e faamaumau ai mafaufauga e le o aloaia e uiga i faamatalaga, tulafono, ma vaega faavae [20].
E faia fa'atasi le aoina ma le au'ili'iliga o fa'amaumauga, ma fa'ailoa mai e faiga ta'itasi le isi. O lenei auala fa'atusatusa faifai pea sa fa'aaogaina i la'asaga uma o le au'ili'iliga o fa'amaumauga. Mo se fa'ata'ita'iga, fa'atusatusa fa'amaumauga ma fa'amaumauga, fa'avasegaina ma fa'aleleia tulafono fa'akomepiuta e atiina ae ai nisi fa'atonuga su'esu'ega e tusa ai ma le atina'eina o le a'oa'oga [20]. Sa masani ona feiloa'i le au su'esu'e JB ma MB e talanoaina le fa'ailoga muamua ma fa'ailoa mai vaega e taula'i i ai i le taimi o le fa'agasologa o le aoina o fa'amaumauga faifai pea.
Na amata le fa'ailogaina o fa'amaumauga i se fa'ailoga muamua laina-i-le-laina lea na "vaevaeina" ai fa'amaumauga ma tu'uina atu ai fa'ailoga tatala e fa'amatalaina ai gaioiga ma faiga e feso'ota'i ma le "mea na tupu" i fa'amaumauga. O le isi la'asaga o le fa'ailogaina o fa'amaumauga o le fa'ailogaina vaeluaga, lea e toe iloiloina ai, fa'atusatusa, su'esu'eina, ma fa'atalanoaina fa'atasi fa'ailoga laina-i-le-laina e iloa ai po'o fea fa'ailoga e sili ona taua i le fa'avasegaina o fa'amaumauga [20]. Ma le mea mulimuli, o le fa'ailogaina fa'apitoa fa'alauteleina e fa'aaogaina e fausia ai le a'oa'oga. E aofia ai le talanoaina ma le malilie i meatotino fa'apitoa o le a'oa'oga i le 'au su'esu'e atoa, ma ia mautinoa o lo'o fa'amatalaina manino ai le mea na tupu.
Sa aoina faʻamaumauga faʻapitoa o tagata e ala i se suʻesuʻega faʻapitoa i luga ole initaneti aʻo leʻi faia faʻatalanoaga taʻitasi ina ia mautinoa ai se lautele o tagata auai ma ia faʻaopoopo i le auʻiliʻiliga agavaʻa. O faʻamaumauga na aoina e aofia ai: itupa, matua, tausaga na faʻauʻu ai, nuʻu i tua, nofoaga o loʻo faigaluega ai nei, tomai faʻapitoa faafomaʻi, ma le nofoaga o le aʻoga faafomaʻi tausaga fa.
O nei faʻaiʻuga ua faʻamatalaina ai le atinaʻeina o se faʻavae faʻavae e faʻaalia ai le auala e aʻafia ai e LIC i nuʻu i tua faʻaiʻuga a le au faʻauʻu i galuega faʻafanua ma galuega.
E to’atolusefuluiva tagata na fa’au’u mai le LIC na auai i le su’esu’ega. I se aotelega, e 53.8% o i latou na auai o fafine, 43.6% e mai nu’u i tua, 38.5% na galulue i nu’u i tua, ma le 89.7% ua mae’a se tomai fa’apitoa po’o se a’oa’oga fa’afoma’i (Laulau 2).
O lenei fa'avae o filifiliga faigaluega LIC i nu'u i tua e taula'i i elemene o se polokalame LIC i nu'u i tua e fa'aosofia ai filifiliga faigaluega a le au fa'au'u, ma fa'ailoa mai ai o le tu'ufa'atasiga o mea ta'ito'atasi ma mea tau polokalame i totonu o le manatu autu o le "filifiliga auai" e ono a'afia ai fo'i le tulaga fa'afanua o le au fa'au'u. e pei o filifiliga faigaluega fa'apolofesa, pe na'o i latou lava pe fa'atasi (Ata 3). O fa'ai'uga agava'a nei o lo'o fa'amatalaina ai elemene o le fa'avae ma aofia ai upusii mai i latou na auai e fa'amatala ai a'afiaga.
O galuega atofaina a le aʻoga faafomaʻi e faʻamaeʻaina e ala i se faiga e filifili ai mea e fiafia i ai, ina ia mafai e tagata auai ona filifili polokalame eseese. I totonu o i latou na filifilia faapitoa e auai, e lua vaega o tagata faauu: o i latou na filifili ma le loto i ai e auai i le polokalame (filifilia e i latou lava), ma i latou na le filifilia ae na faasino atu i le RCCS. O lenei mea e atagia mai i manatu o le faatinoga (vaega mulimuli) ma le faamaoniga (vaega muamua). A uma ona tuufaatasia i le faatinoga, o manatu o le gafatia o le mamanuina o le aoaoina ma aoaoga i luga o le nofoaga e faateleina ai le auai e ala i le tuuina atu i tagata auai o le avanoa e iloa ai ma faatusatusa ai mataupu tau soifua maloloina i se auala atoatoa.
E tusa lava po o le a le tulaga o le filifiliga a le tagata lava ia, sa masani ona fiafia tagata auai i o latou aafiaga ma faapea mai o le LIC o se tausaga amata o le aoaoina lea e le gata ina faailoa atu ai i latou i le siosiomaga faafomai, ae sa tuuina atu ai foi ia i latou le faaauauina o a latou suesuega ma se faavae malosi mo a latou galuega. E ala i se auala tuufaatasi e faatino ai le polokalame, sa latou aoao ai e uiga i le olaga i nuu i tua, togafitiga faafomai i nuu i tua, togafitiga lautele ma le tele o tomai faapitoa faafomai.
Na lipotia mai e nisi o i latou na auai, ana faapea latou te le auai i le polokalame ma faamaeaina uma aoaoga i se taulaga tele, semanu latou te le mafaufauina pe malamalama i le auala e faafetaiaia ai o latou manaoga patino ma faalegaluega i se nuu i tua. O lenei mea e iu ai ina oo atu ai i se tuufaatasiga o mea patino ma faalegaluega, e pei o le ituaiga fomai latou te moomoo i ai, le nuu latou te mananao e faigaluega ai, ma itu tau olaga e pei o le avanoa i le siosiomaga ma le avanoa i le olaga i nuu i tua.
E foliga mai ia te a’u, ana faapea na ou nofo lava i le X [nofoaga o le taulaga] po o se mea faapena, semanū e na o le tasi le nofoaga matou te nonofo ai, ou te le manatu o le a matou (paaga) faia, o lenei osooso (i galuega i nuu i tua) semanu e le tatau ona faamalosia (resitara o galuega lautele, galuega i nuu i tua).
O le auai i le polokalame e maua ai se avanoa e atagia ma faʻamaonia ai faʻamoemoega a le au faʻauʻu e galulue i nuʻu i tua. E masani ona mafua lea ona o le mea moni na e ola aʻe i se nuʻu i tua ma e te fuafua e fai se galuega faataitai i se nofoaga faapena pe a uma le faauuga. Mo i latou na auai na muai fuafua e ulufale i le ofisa lautele, sa manino foi ua ausia e o latou aafiaga a latou faamoemoega ma faamalosia ai lo latou tautino atu e tulituliloa lenei ala.
O le i ai (i le LIC) na faʻamautu ai le mea sa ou manatu o laʻu mea e fiafia i ai ma na faʻamaufaʻailogaina ai le maliliega ma ou te leʻi mafaufau foʻi e talosaga mo se avanoa metro i loʻu tausaga faigaluega faataitai pe mafaufau foʻi i ai. E uiga i le galue i le metro (fomaʻi mafaufau, falemaʻi i nuʻu i tua).
Mo isi, o le auai na faamaonia ai e le’i ausia e le olaga/soifua maloloina i nuu i tua o latou manaoga patino ma faalegaluega. O luitau faaletagata lava ia e mafua ai le mamao ese mai aiga ma uo, faapea foi ma le mauaina o auaunaga e pei o aoga ma le tausiga o le soifua maloloina. Sa latou vaai i le tele o galuega e faia e fomai i nuu i tua o se mea e taofia ai a latou galuega.
E masani ona fesootaʻi mai loʻu pule o le aai. O le mea lea, ou te manatu e le fetaui lenei ituaiga olaga mo aʻu (GP i se falemaʻi i le laumua).
O avanoa e fuafua ai suʻesuʻega ma le fausaga o le aʻoaʻoina o tamaiti aʻoga e aʻafia ai faʻaiʻuga tau galuega. O elemene autū o le faʻaauauina ma le tuʻufaʻatasia o le LIC e maua ai e tagata auai le tutoʻatasi ma le tele o avanoa e auai malosi ai i le tausiga o maʻi, atiina ae tomai, ma faafaigofie ai le mauaina ma le faʻatusatusaina o ituaiga o faiga faʻafomaʻi i le taimi moni e fetaui ma o latou manaʻoga patino ma faʻapolofesa.
Ona o mataupu faafomaʻi o loʻo aʻoaʻoina i se auala atoatoa, e maualuga le tutoʻatasi o tagata auai ma e mafai ona latou pulea i latou lava ma maua a latou lava avanoa e aʻoaʻo ai. E faʻatupulaʻia le tutoʻatasi o tagata auai i le aluga o le tausaga aʻo latou maua se malamalamaga masani ma le saogalemu i totonu o le fausaga o le polokalame, ma maua ai le tomai e auai ai i suʻesuʻega loloto a le tagata lava ia i le tele o tulaga faʻafomaʻi. O lenei mea na mafai ai e tagata auai ona faʻatusatusa matāʻupu faʻafomaʻi i le taimi moni, e atagia ai lo latou tosina atu i vaega faʻapitoa faʻafomaʻi e masani ona latou filifilia o se tomai faʻapitoa.
I le RCCS e te aʻoaʻoina vave nei mataupu taua ona e maua lea o le tele o le taimi e taulaʻi atu ai i mataupu e te fiafia moni i ai, o lea e mautinoa lava e le tele ni tamaiti aʻoga i le metro e filifili ai o latou taimi ma nofoaga. O le mea moni, ou te alu i le falemaʻi i aso uma… o lona uiga e mafai ona ou faaaluina le tele o le taimi i le potu faʻafuaseʻi, le tele o le taimi i le potu taotoga, ma faia mea ou te sili atu ona fiafia i ai (fomaʻi faʻamaʻi tigaina, falemaʻi i nuʻu i tua).
O le fausaga o le polokalame e mafai ai e tamaiti aʻoga ona feiloaʻi ma gasegase e leʻi faʻavasegaina aʻo tuʻuina atu se tulaga saogalemu o le tutoʻatasi e maua ai se talaʻaga faʻafomaʻi, atiina ae tomai mafaufau faʻafomaʻi, ma tuʻuina atu se faʻamaoniga eseese ma se fuafuaga togafitiga i le fomaʻi. O lenei tutoʻatasi e feteenai ma le toe foʻi atu i le faʻasologa o poloka i le tausaga fa, pe a lagona e itiiti avanoa e faʻaosofia ai gasegase e leʻi faʻavasegaina ma e iai se toe foʻi atu i le matafaioi vaʻavaʻaia. Mo se faʻataʻitaʻiga, na matauina e se tasi o tamaiti aʻoga afai o lo latou poto masani faʻafomaʻi i le faʻatinoina lautele o se faʻasologa faʻatapulaʻaina o le taimi i le tausaga fa, lea na ia faʻamatalaina o se tagata matau, semanu e le malamalama o ia i le lautele o le faʻatinoina lautele ma fautuaina le tulituliloaina o aʻoaʻoga i se isi tomai faapitoa.
Ma sa leai so’u aafiaga lelei (o le fesuia’iina o poloka o foma’i lautele). O lea la, ou te lagona pe ana faapea o le pau lea o lo’u aafiaga i le galuega lautele, atonu semanu e ese la’u filifiliga o galuega… Ou te lagona lava o se maumau taimi ona o lo’u matauina (o foma’i lautele, galuega i nu’u i tua) pe fa’apefea ona avea lenei ma nofoaga faigaluega.
O le pipii umi e mafai ai e sui auai ona atiina ae ni mafutaga faifai pea ma fomaʻi o loʻo avea ma faufautua ma faʻataʻitaʻiga. Sa sailia ma le naunautai e sui auai fomaʻi ma faʻaalu se taimi umi ma i latou mo le tele o mafuaʻaga, e pei o le taimi ma le lagolago na latou tuʻuina atu, aʻoaʻoga i le poto, avanoa, faamemelo mo a latou faʻataʻitaʻiga faʻatino, ma o latou uiga ma tulaga faatauaina. Fegalegaleai ma oe lava poʻo isi. O le naunau e atiina ae. O faʻataʻitaʻiga/faufautua e le gata o sui auai na tofia i lalo o le vaavaaiga a se fomaʻi taʻimua, ae faʻapea foʻi ma sui mai le tele o tomai faʻapitoa faafomaʻi, e aofia ai fomaʻi, fomaʻi tipitipi ma fomaʻi faʻamoe.
E tele ni mea. O loʻo oʻu i ai i le tulaga X (nofoaga LIC). Sa i ai se fomaʻi faʻamaʻi tuʻugutulua sa nafa ma le ICU, ou te manatu na ia tausia le ICU i le falemaʻi X (i nuʻu i tua) ma sa i ai sona uiga toʻafilemu, o le toʻatele o fomaʻi faʻamaʻi tuʻugutulua na ou feiloaʻi i ai sa i ai se uiga toʻafilemu i le tele o mea. O le uiga toʻafilemu lea na matuā fetaui lelei ma aʻu. (fomaʻi faʻamaʻi tuʻugutulua, fomaʻi o le taulaga)
O se malamalamaga moni i le fesootaʻiga o le olaga faʻapolofesa ma le olaga patino o fomaʻi na faʻamatalaina o se mea e maua ai se malamalamaaga taua i o latou olaga ma sa talitonuina e faʻamalosia ai i latou e mulimuli i ala tutusa. E iai foʻi se faʻataʻitaʻiga lelei o le olaga o le fomaʻi, e maua mai i gaoioiga faʻaagafesootai i le aiga.
I le tausaga atoa, e atiina ae e i latou o loʻo auai ni tomai faʻapitoa, faʻaletagata lava ia ma faʻapolofesa e ala i avanoa e aʻoaʻo ai e ala i mafutaga ua atiaʻe ma fomaʻi, gasegase ma le aufaigaluega tau soifua maloloina. O le atiina ae o nei tomai faʻapitoa ma fesoʻotaʻiga e masani ona aofia ai se vaega faʻapitoa faʻapitoa, e pei o le fomaʻi lautele poʻo le vai faʻagase. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le tele o tulaga, o fomaʻi faʻauʻu ma fomaʻi faʻagase lautele na faʻamatalaina lo latou atinaʻeina o tomai faʻavae i le matāʻupu mai lo latou tausaga LIC, faʻapea foʻi ma le tomai faʻapitoa na latou atiina ae ina ua iloa ma tauia o latou tomai sili atu ona alualu i luma. O lenei lagona o le a faʻamalosia i aʻoaʻoga mulimuli ane. ma o le a iai avanoa mo nisi atinaʻe.
E manaia tele. E tatau ona ou faia ni intubations, tui fa'agase o le tuasivi, ma isi mea faapena, ma a mae'a le tausaga a sau o le a ou fa'amae'aina le toe fa'aleleia ... a'oa'oga fa'agase. O le a avea a'u ma foma'i fa'agase lautele ma ou te manatu o le vaega sili lea o lo'u poto masani i le galue ai iina (LIC scheme) (resitara o tui fa'agase lautele, galue i se nu'u i tua).
O tulaga o aʻoaʻoga i totonu o le nofoaga poʻo galuega faatino na faʻamatalaina o loʻo i ai se aafiaga i faʻaiuga faigaluega a tagata auai. O nofoaga na faʻamatalaina o se tuʻufaʻatasiga o nofoaga i tua, falemaʻi lautele, falemaʻi i tua ma nofoaga faʻapitoa faʻapitoa (e pei o fale taotoga) poʻo nofoaga. O manatu e fesoʻotaʻi ma le nofoaga, e aofia ai le lagona o le alalafaga, le mafanafana o le siosiomaga, ma le ituaiga o faʻalavelave faʻapitoa, na aʻafia ai faʻaiuga a tagata auai e galulue i nuʻu i tua ma/poʻo falemaʻi lautele.
O le lagona o le lotogatasi na aʻafia ai faaiuga a le au auai e faaauau pea galuega faatino lautele. O le mea e manaia ai le galuega faatino lautele o se matata, o le fausiaina lea o se siosiomaga faauo ma se faatulagaga laitiiti lea e mafai ai e le au auai ona fegalegaleai ma matauina fomai ma fomai lautele o e foliga mai e fiafia ma maua se lagona o le faamalieina mai a latou galuega.
Sa iloa fo'i e i latou na auai le taua o le fausiaina o mafutaga ma le alalafaga o gasegase. O le faamalieina o le tagata lava ia ma le fa'apolofesa e ausia e ala i le iloaina o gasegase ma le atiina ae o mafutaga faifai pea i le aluga o taimi a'o latou mulimulita'i i o latou ala, o nisi taimi e na'o le fa'atinoina lautele, ae e masani lava i le tele o tulaga fa'aklinikal. E feteenai lenei mea ma mea e le o fiafia i ai mo le tausiga fa'asolosolo, e pei o matagaluega fa'afuase'i, lea atonu e leai se ta'amilosaga tapunia o taunuuga o le siakiina o gasegase.
O lea la, e te iloa lelei ai au gasegase, ma ou te manatu o le mea moni, atonu o le mea ou te sili ona fiafia i ai i le avea ai ma se fomaʻi lautele o le mafutaga faifai pea lea e te faia ma au gasegase… ma fausia lena mafutaga ma i latou, ae le o nisi taimi i falemaʻi ma isi faʻapitoa, e mafai ona e… e te vaʻai ia i latou faatasi pe faalua, ma e masani ona e le toe vaʻai ia i latou (fomaʻi lautele, falemaʻi i totonu o le taulaga).
O le aʻoaʻoina i togafitiga lautele ma le auai i feutagaiga faʻatasi na maua ai e le au auai se malamalamaga i le lautele o togafitiga faʻafomaʻi faʻa-Saina masani i togafitiga lautele, aemaise lava i togafitiga lautele i nuʻu i tua. Aʻo leʻi avea ma tagata aʻoaʻoina, o nisi o le au auai na manatu e ono latou ulufale atu i togafitiga lautele, ae o le toʻatele o le au auai na mulimuli ane avea ma fomaʻi lautele na latou fai mai i le taimi muamua sa latou le mautinoa pe o le tomai faapitoa o le filifiliga saʻo lea mo i latou, ma lagona ai o le maʻai o le ata o togafitiga faafomaʻi e le o se mea e maualalo ma o lea e le mafai ai ona faʻatumauina lo latou naunautaʻiga faʻapolofesa i se taimi umi.
Talu ai ona ua ou faia le galuega fa'afoma'i a'o avea ma se tamaititi a'oga fa'atopetope, ou te manatu o lo'u taimi muamua lea i le tele o foma'i eseese ma sa ou mafaufau i le faigata o nisi o gasegase, le tele o gasegase ma le manaia o foma'i fa'afoma'i (GP), o se galuega taua tele.
Taimi na lafoina ai: Iulai-31-2024