I le masani ai, ua aʻoaʻoina e le au aʻoaʻo suʻega faʻaletino (PE) i fomaʻi fou (tagata aʻoga), e ui lava i luʻitau i le faʻafaigaluegaina ma tau, faʻapea foʻi ma luʻitau ma metotia faʻapitoa.
Matou te tuʻuina atu se faʻataʻitaʻiga e faʻaogaina ai vaega faʻataʻitaʻiina o faiaoga maʻi (SPIs) ma tamaiti aʻoga faafomaʻi fa tausaga (MS4s) e aʻoaʻo vasega aʻoaʻoga faʻaletino i tamaiti aʻoga faʻapitoa, faʻaoga atoatoa i le galulue faʻatasi ma aʻoaʻoga fesoasoani a tupulaga.
O su'esu'ega o le au'aunaga a'o le'i tautua, MS4 ma le SPI na fa'aalia ai ni manatu lelei o le polokalame, fa'atasi ai ma tamaiti a'oga MS4 o lo'o lipotia mai ni fa'aleleia atili i lo latou fa'asinomaga fa'apolofesa o ni faiaoga.A'o le'i fa'ata'ita'i fa'atinoga a tamaiti a'oga i su'ega o tomai fa'apitoa tau totogo sa tutusa pe sili atu fo'i i fa'atinoga a a latou tupulaga a'o le'i faia le polokalame.
E mafai e le 'au a le SPI-MS4 ona a'oa'oina lelei tamaiti a'oga fou ile fa'ainisinia ma le fa'avae ole su'ega fa'aletino.
O tamaiti a'oga fa'afoma'i fou (a'oga a'o le'i fa'afoma'i) a'oa'oina le su'ega fa'aletino (PE) i le amataga o a'oga fa'afoma'i.Fa'atino vasega o a'oa'oga fa'aletino mo tamaiti a'oga sauniuni.I le masani ai, o le faʻaaogaina o faiaoga e iai foʻi mea faʻaletonu, e pei o: 1) taugata;3) e faigata ona fa'afaigaluegaina;4) e faigata ona fa'avasegaina;5) e ono tulaʻi mai ni nuances;mea sese ua misia ma iloagofie [1, 2] 6) Atonu e lē masani i metotia faafaiaoga e faavae i faamaoniga [3] 7) Atonu e manatu e lē lava le tomai o aʻoaʻoga faaletino [4];
O faʻataʻitaʻiga faʻamalositino faʻamalositino ua faʻaleleia e faʻaaoga ai tagata mamaʻi moni [5], tamaiti aʻoga faafomaʻi sinia poʻo tagata nofomau [6, 7], ma tagata taʻutaʻua [8] o ni faiaoga.E taua le maitauina o nei faʻataʻitaʻiga uma e tutusa uma le faʻatinoga o tamaiti aʻoga i aʻoaʻoga faʻaletino e le faʻaitiitia ona o le le aofia ai o le faiaoga [5, 7].Ae ui i lea, e leai se poto masani a le au aʻoaʻo i le falemaʻi [9], e taua tele mo tamaiti aʻoga e mafai ona faʻaogaina faʻamatalaga afeleti e suʻe ai faʻamatalaga faʻamaonia.Ina ia faʻatalanoaina le manaʻoga mo faʻasalalauga ma se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa i aʻoaʻoga faʻaletino, o se vaega o faiaoga na faʻaopoopoina faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga i la latou aʻoaʻoga faʻapitoa [10].I le George Washington University (GWU) School of Medicine, o loʻo matou faʻatalanoaina lenei manaʻoga e ala i se faʻataʻitaʻiga o 'au faʻataʻitaʻiina o aʻoaʻoga faʻamaʻi (SPIs) ma tamaiti aʻoga faafomaʻi sinia (MS4s).(Ata 1) O lo'o tu'ufa'atasi le SPI ma le MS4 e a'oa'o ai le PE i tagata a'oga.O lo'o tu'uina atu e le SPI le tomai i le fa'ainisinia ole su'ega MS4 ile tala ole falema'i.O lenei faʻataʻitaʻiga e faʻaaogaina aʻoaʻoga faʻatasi, o se meafaigaluega faʻaoga malosi [11].Talu ai o le SP o loʻo faʻaaogaina i le toetoe o aʻoga faafomaʻi uma a Amerika ma le tele o aʻoga faavaomalo [12, 13], ma le tele o aʻoga faafomaʻi o loʻo i ai polokalame a tamaiti-aʻoga, o lenei faʻataʻitaʻiga e mafai ona faʻaoga lautele.O le faʻamoemoega o lenei tusiga o le faʻamatalaina lea o lenei faʻataʻitaʻiga tulaga ese a le SPI-MS4 au taʻaloga taʻaloga (Ata 1).
Fa'amatalaga pu'upu'u ole fa'ata'ita'iga a'oa'oga fa'atasi MS4-SPI.MS4: Fa tausaga Fomaʻi Tamaiti Aʻoga SPI: Faʻatonu Faʻatonu Faʻatonu;
Ole su'esu'ega fa'aletino mana'omia (PDX) ile GWU ose tasi lea vaega ole a'oa'oga a'o le'i faia'oga fa'afoma'i tomai fa'afoma'i.Isi vaega: 1) Tu'ufa'atasiga fa'apitoa (vaega fa'avae e fa'atatau i le PBL);2) Fa'atalanoaga;3) Fa'atonuga fa'atino OSCE;4) Aʻoaʻoga faʻapitoa (faʻaaogaina o tomai faʻapitoa e ala i fomaʻi);5) A'oa'oga mo le atina'eina o tomai;E galue le PDX i vaega o le 4-5 tagata aʻoga o loʻo galulue i le SPI-MS4 'au lava e tasi, fono 6 taimi i le tausaga mo le 3 itula taʻitasi.Ole aofa'i ole vasega e tusa ma le 180 tamaiti a'oga, ma o tausaga ta'itasi i le va o le 60 ma le 90 MS4 tamaiti a'oga e filifilia e fai ma faia'oga mo kosi PDX.
E maua e MS4 a'oa'oga fa'afaiaoga e ala i la matou TALA (Teaching Knowledge and Skills) fa'aa'oa'oga filifilia, lea e aofia ai a'oa'oga i mataupu fa'aa'oa'oga a tagata matutua, tomai fa'afaiaoga, ma le tu'uina atu o manatu faaalia [14].O lo'o fa'atinoina e le SPI se polokalame fa'aa'oa'oga fa'aumiumi na atia'e e le matou CLASS Simulation Center Assistant Director (JO).O a'oa'oga SP o lo'o fa'atulagaina i ta'iala e atia'e e faiaoga e aofia ai ta'iala o le a'oa'oina o tagata matutua, sitaili a'oa'oga, ma le ta'ita'iga ma le fa'aosofiaga o vaega.Aemaise lava, SPI aʻoaʻoga ma faʻataʻitaʻiga e tupu i le tele o vaega, amata i le taumafanafana ma faʻaauau i le tausaga aʻoga.O lesona e aofia ai le auala e aoao atu ai, fesootai ma faatautaia vasega;pe faapefea ona fetaui le lesona i le vaega o totoe o le vasega;auala e tuuina atu ai manatu faaalia;auala e fa'atino ai fa'amalositino ma a'oa'o atu i tamaiti aoga.Ina ia su'esu'eina le agava'a mo le polokalame, e tatau i SPI ona pasi se su'ega tu'ufa'atasiga e fa'atautaia e le sui o le a'oa'oga SP.
Sa auai foi MS4 ma SPI i se mafutaga faaleaoaoga e lua itula faatasi e faamatala ai a latou matafaioi felagolagomai i le fuafuaina ma le faatinoina o mataupu aoaoina ma le iloiloina o tamaiti aoga o loo ulufale atu i aoaoga a'o le'i auauna atu.O le fausaga faavae o le mafutaga faaleaoaoga o le GRPI faʻataʻitaʻiga (sini, matafaioi, faʻagasologa ma mea faʻapitoa) ma Mezirow's theory of transformational learning (process, premises and content) mo le aʻoaʻoina o manatu faʻavae aʻoaʻoga (faʻaopoopo) [15, 16].O le galulue faʻatasi o ni faiaoga faʻatasi e ogatasi ma aʻoaʻoga faʻaagafesootai ma poto masani: o le aʻoaʻoga e faia i fefaʻatauaiga lautele i le va o tagata o le au [17].
O le PDX curriculum o loʻo faʻatulagaina i le Core ma Clusters (C + C) faʻataʻitaʻiga [18] mo le aʻoaʻoina o le PE i le tulaga o mafaufauga faʻapitoa i luga o le 18 masina, faʻatasi ai ma mataupu aʻoga taʻitasi e taulaʻi i faʻamatalaga masani maʻi.O le a su'esu'e muamua e tamaiti a'oga le vaega muamua o le C+C, o se su'ega afi e 40-fesili e aofia ai le tino o okeni.Ole su'ega fa'avae ole su'ega fa'aletino fa'afaigofie ma fa'atino e fa'aitiitia ai le tau fa'alemafaufau nai lo le su'ega masani masani.O su'ega autu e lelei mo le sauniaina o tamaiti aoga mo le poto masani ile falema'i ma e talia e le tele o a'oga.Ona agai atu lea o tamaiti aʻoga i le vaega lona lua o le C + C, le Diagnostic Cluster, o se vaega o H&P e faʻaosoina manatu faʻatulagaina i faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻapitoa faʻapitoa na fuafuaina e atiaʻe ai tomai faʻapitoa.O le tiga o le fatafata o se fa'ata'ita'iga lea o fa'aaliga fa'apitoa (Laulau 1).O vaega e aveese mai ai galuega autu mai le su'esu'ega muamua (fa'ata'ita'iga, su'esu'ega fa'apitoa ole fatu) ma fa'aopoopo i ai ni galuega fa'apitoa fa'apitoa e fesoasoani e va'ava'ai ai agava'a fa'ata'ita'iga (fa'ata'ita'iga, fa'alogo mo leo fa'aopoopo o le fatu ile tulaga o le lateral decubitus).E a'oa'oina le C+C i le 18 masina ma o lo'o fa'aauau pea le a'oa'oga, fa'atasi ai ma tamaiti a'oga e a'oa'oina muamua i le tusa ma le 40 su'ega a'oa'oga autu, ma a sauni, fa'asolo atu i vaega, e fa'aalia e ta'ito'atasi se fa'atinoga fa'afoma'i e fai ma sui o le vaega o le okeni.aafiaga ole tamaititi aoga (fa'ata'ita'iga, tiga o le fatafata ma le manava ile taimi ole poloka ole manava) (Laulaula 2).
I sauniuniga mo le aʻoga PDX, e aʻoaʻoina e tamaiti aʻoga aʻo leʻi aʻoaʻoina ia faʻataʻitaʻiga talafeagai (Ata 2) ma aʻoaʻoga faʻaletino i le PDX tusi lesona, tusi suʻesuʻe faʻapitoa, ma vitio faʻamalamalama.O le taimi atoa e mana'omia mo tamaiti a'oga e sauni ai mo le kosi e tusa ma le 60-90 minute.E aofia ai le faitauina o le Cluster Packet (12 itulau), faitau le Bates chapter (~20 itulau), ma le matamata i se vitio (2–6 minute) [19].O le vaega a le MS4-SPI e fa'atautaia fonotaga i se faiga faifaipea e fa'aaoga ai le fa'atulagaga o lo'o fa'amaoti mai i le tusi lesona (Laulau 1).Latou te faia muamua se suʻega tautala (masani 5-7 fesili) i luga o le malamalama muamua (faʻataʻitaʻiga, o le a le physiology ma le taua o le S3? O le a le suʻesuʻega e lagolagoina ai lona i ai i tagata mamaʻi e le manava?).Ona latou toe iloilo lea o faʻamaumauga faʻamaonia ma faʻamaonia masalosaloga o tamaiti aʻoga e ulufale atu i aʻoaʻoga faʻauʻu.O le vaega o totoe o le kosi o fa'atinoga fa'ai'u.Muamua, o tamaiti a'oga o lo'o sauni mo fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'i fa'amalositino i le tasi ma le isi ma luga ole SPI ma tu'uina atu fa'amatalaga i le 'au.Mulimuli ane, na tuʻuina atu e le SPI ia i latou se suʻesuʻega faʻatatau i le "Small Formative OSCE."Na galulue taitoalua tamaiti aoga e faitau le tala ma faia ni fa'ai'uga e uiga i gaioiga fa'ailoga tagata na faia i le SPI.Ona, fa'avae i luga o fa'ai'uga o le fa'ata'ita'iga o le fisiki, o tamaiti a'o le'i fa'au'u na tu'uina atu manatu ma fa'ailoa mai le su'esu'ega e ono tupu mai.Ina ua mae'a le kosi, sa su'esu'eina e le vaega a le SPI-MS4 tamaiti a'oga ta'ito'atasi ona faia lea o se iloiloga a le tagata lava ia ma fa'ailoa vaega e fa'aleleia atili mo le isi a'oa'oga (Laulau 1).O manatu faaalia ose elemene autu o le vasega.SPI ma MS4 e tuʻuina atu faʻamatalaga faʻavae i luga ole lele i taimi o vasega taʻitasi: 1) aʻo faia e tamaiti aʻoga faʻamalositino i le tasi ma le SPI 2) i le taimi o le Mini-OSCE, SPI e taulaʻi i masini ma MS4 e taulaʻi ile mafaufau ile falemaʻi;E tu'uina atu fo'i e le SPI ma le MS4 fa'amatalaga tu'ufa'atasi tusitusia aloa'ia i le fa'ai'uga o semesa ta'itasi.O lenei fa'aaliga aloa'ia o lo'o fa'aulu i totonu o le lisi o fa'atonuga o a'oa'oga fa'afoma'i i luga o le initaneti i le fa'ai'uga o semesa ta'itasi ma a'afia ai le togi mulimuli.
O tamaiti a'oga o lo'o sauni mo galuega fa'aa'oa'oga na fa'asoa mai o latou manatu i le mea na tupu i se su'esu'ega na faia e le George Washington University Department of Assessment and Educational Research.E iva sefulu fitu pasene o tamaiti aʻoga i lalo o le aʻoga na matua ioe pe ioe e taua le aʻoaʻoga faʻapitoa faʻapitoa ma e aofia ai faʻamatalaga faʻamatalaga:
“Ou te talitonu o aʻoaʻoga faʻapitoa faʻapitoa e sili ona lelei aʻoaʻoga faafomaʻi;mo se faʻataʻitaʻiga, pe a e aʻoaʻo atu mai le vaaiga a se tamaititi aoga lona fa tausaga ma onosaʻi, o mea e faʻaoga e talafeagai ma faʻamalosia e mea o loʻo faia i le vasega.
"E tuʻuina atu e le SPI fautuaga sili i auala faʻatino e faʻatino ai taualumaga ma tuʻuina atu fautuaga lelei i nuances e ono mafua ai le le fiafia i gasegase."
“E galulue fa'atasi le SPI ma le MS4 ma maua ai se vaaiga fou i a'oa'oga e matua'i taua.MS4 o lo'o tu'uina mai ai fa'amatalaga i sini o le a'oa'o atu ile fa'ata'ita'iga ile falema'i.
“Ou te manao ia tatou feiloai soo.O le vaega lea e sili ona ou fiafia i ai o le kosi fa'afoma'i ma ou te lagona e pei ua vave tele."
Faatasi ai ma le au tali, 100% o le SPI (N = 16 [100%]) ma MS4 (N = 44 [77%)] na fai mai o latou aafiaga o se faiaoga PDX na lelei;91% ma le 93%, i le faasologa, o SPIs ma MS4s fai mai sa i ai lo latou poto masani o se faiaoga PDX;aafiaga lelei o le galulue faatasi.
O la matou au'ili'iliga fa'apitoa o lagona a le MS4 i mea latou te fa'atauaina i o latou aafiaga i le avea ai ma faia'oga na i'u ai i autu nei: 1) Fa'atinoina o le a'oa'oga a tagata matutua: fa'aosofia tamaiti a'oga ma fausia se siosiomaga saogalemu a'oa'oga.2) Sauniuni e a'oa'o atu: fuafuaina le fa'aoga talafeagai ile falema'i, fa'atalitali i fesili a tagata a'oga, ma le galulue fa'atasi e su'e tali;3) Fa'ata'ita'iga fa'apolofesa;4) Ova atu fa'amoemoega: taunuu vave ma alu tuai;5) Fa'amatalaga: fa'amuamua taimi, 'anoa, fa'amalosia ma fa'atupu manatu;Tuuina atu i tagata a'o'oga fautuaga i mausa su'esu'e, auala sili e fa'auma ai a'oa'oga su'esu'e fa'aletino, ma fautuaga tau galuega.
E auai tamaiti aoga faavae i se su'ega mulimuli o le OSCE e tolu vaega i le faaiuga o le semesa o le tautotogo.Ina ia iloilo le aoga o la matou polokalame, matou te faʻatusatusaina le faʻatinoga o tamaiti aʻoga i le vaega o le fisiki o le OSCE aʻo leʻi amataina ma ina ua maeʻa le faʻalauiloaina o le polokalame i le 2010. Aʻo leʻi oʻo i le 2010, MS4 fomaʻi aʻoaʻoga na aʻoaʻoina le PDX i tamaiti aʻoga.Se'i vagana ai le tausaga suiga 2010, sa matou fa'atusaina fa'ailoga o le tautotogo a le OSCE mo a'oa'oga fa'aletino mo le 2007-2009 ma fa'ailoga mo le 2011-2014.Ole numera o tamaiti aʻoga o loʻo auai i le OSCE na amata mai i le 170 i le 185 i le tausaga: 532 tamaiti aʻoga i le kulupu aʻo leʻi faʻaogaina ma 714 tamaiti aʻoga i le vaega mulimuli ane.
O togi o le OSCE mai le 2007-2009 ma le 2011-2014 su'ega tautotogo e aotele, mamafa i le tele o fa'ata'ita'iga fa'aletausaga.Fa'aaogā fa'ata'ita'iga se 2 e fa'atusatusa ai le GPA fa'aopoopo o tausaga ta'itasi o le vaitaimi ua tuana'i ma le GPA fa'aopoopo o le vaitaimi mulimuli ane e fa'aaoga ai se su'ega-t.Na tuusaunoa e le GW IRB lenei suʻesuʻega ma maua mai le faʻatagaga a tamaiti aoga e faʻaogaina faʻamatalaga a latou aʻoaʻoga mo le suʻesuʻega.
Ole fua ole vaega ole su'ega fa'aletino na fa'atupula'ia tele mai le 83.4 (SD=7.3, n=532) a'o le'i faia le polokalame ile 89.9 (SD=8.6, n=714) ina ua mae'a le polokalame (mean change = 6, 5; 95% CI: 5.6 to 7.4; p<0.0001) (Laulau 3).Ae ui i lea, talu ai o le suiga mai le faiaoga i le aufaigaluega e le o ni faiaoga e fetaui lelei ma suiga i mataupu aoaoina, o eseesega i togi o le OSCE e le mafai ona faʻamalamalamaina manino e ala i mea fou.
O le fa'ata'ita'iga a'oa'oga a le 'au a le SPI-MS4 ose auala fou e a'oa'o atu ai le poto fa'aa'oa'oga fa'aletino i tamaiti a'oga fa'afoma'i e saunia ai i latou mo le vave fa'aalia i falema'i.E maua ai se isi auala lelei e ala i le fa'ato'a fa'asagatau i pa pupuni e feso'ota'i ma le auai o faiaoga.E maua ai fo'i le tau fa'aopoopo i le 'au a'oa'o ma a latou tamaiti a'o le'i fa'ata'ita'i: latou te manuia uma mai le a'oa'oina fa'atasi.O faʻamanuiaga e aofia ai le faʻaalia o tamaiti aʻo leʻi faʻataʻitaʻi i vaaiga eseese ma faʻataʻitaʻiga mo le galulue faatasi [23].O isi vaaiga fa'apitoa i a'oa'oga fa'atasi e fa'atupuina ai se si'osi'omaga fa'atupuina [10] e maua ai e nei tamaiti a'oga le malamalama mai fa'apogai e lua: 1) kinesthetic - fau ma'oti fa'amalositino fa'amalositino, 2) synthetic - fau su'esu'ega fa'amatalaga.E fa'amanuiaina fo'i MS4 mai le a'oa'oina fa'atasi, saunia i latou mo galuega fa'atasi i le lumana'i ma fa'apolofesa fa'alesoifua maloloina fa'atasi.
O la matou faʻataʻitaʻiga e aofia ai foʻi faʻamanuiaga o aʻoaʻoga a tupulaga [24].O tamaiti aʻoga aʻo leʻi faʻataʻitaʻi e manuia mai le faʻaogaina o le mafaufau, se siosiomaga saogalemu e aʻoaʻo ai, MS4 agafesootai ma faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, ma "aʻoaʻoga lua" -mai a latou lava aʻoaʻoga muamua ma isi;Latou te fa'aalia fo'i lo latou atina'eina fa'apolofesa e ala i le a'oa'oina o tupulaga laiti ma fa'aaoga avanoa e ta'ita'ia e faiaoga e atia'e ai ma fa'aleleia atili o latou tomai fa'afaiaoga ma su'ega.E le gata i lea, o lo latou tomai faʻaaʻoaʻoga e saunia ai i latou e avea ma aʻoaʻoga lelei e ala i le aʻoaʻoina o i latou e faʻaaoga metotia faʻavae aʻoaʻoga.
Na aʻoaʻoina lesona i le taimi o le faʻatinoga o lenei faʻataʻitaʻiga.Muamua, e taua le iloa o le lavelave o le va o le va o MS4 ma le SPI, ona o nisi dyads e leai se malamalama manino i le auala sili e galulue faatasi ai.O matafaioi manino, tusi lesona au'ili'ili ma a'oa'oga fa'alapotopotoga e fa'amalieina lelei nei fa'afitauli.Lona lua, e tatau ona tu'uina atu a'oa'oga au'ili'ili e fa'asilisili ai galuega a le 'au.E ui o seti uma e lua o faiaoga e tatau ona aʻoaʻoina e aʻoaʻo atu, e manaʻomia foʻi ona aʻoaʻoina le SPI i le faʻatinoina o tomai suʻega ua uma ona aʻoaʻoina e MS4.Tolu, e mana'omia fuafuaga fa'aeteete e fa'afetaui ai le taimi pisi a le MS4 ma fa'amautinoa o lo'o iai le 'au atoa mo vasega su'esu'ega fa'aletino ta'itasi.Lona fa, o polokalame fou o lo'o fa'amoemoe e feagai ma ni tete'e mai le a'oa'oga ma le pulega, fa'atasi ai ma finauga malolosi e lagolagoina ai le taugofie;
I se aotelega, o le SPI-MS4 faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e fai ma sui o se faʻataʻitaʻiga tulaga ese ma aoga e mafai ai e tamaiti aʻoga faafomaʻi ona aʻoaʻoina ma le manuia tomai faʻaletino mai le aʻoaʻoina ma le faaeteete e le o fomaʻi.Talu ai e toetoe o aʻoga faafomaʻi uma i le Iunaite Setete ma le tele o aʻoga faafomaʻi mai fafo e faʻaaogaina le SP, ma le tele o aʻoga faafomaʻi o loʻo i ai polokalame a tamaiti-aʻoga, o lenei faʻataʻitaʻiga e mafai ona faʻaoga lautele.
O faʻamaumauga mo lenei suʻesuʻega e maua mai ia Dr. Benjamin Blatt, MD, Faatonu o le GWU Study Center.O a matou faʻamatalaga uma o loʻo tuʻuina atu i le suʻesuʻega.
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Taimi meli: Me-11-2024